ДИПАК ЧОПРА

Исцеление Сердца

Обращение вспять ишемической болезни сердца
(духовный путь)

 


 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Часть первая Проблема ишемической болезни сердца

Центр нашего существа

Представление о сердце

Взгляд на сердце

Сердце как перекачивающее устройство

Источники ишемической болезни сердца

Подход, основанный на «факторах риска»

Подход, основанный на квантовой механике

Узнайте, кто вы есть

Восприятие и искажения

Постановка диагноза

Три доши : Вата, Питта , Капха

Определение вашего умственно-телесного типа

Раздел 1: Вата

Раздел 2: Питта

Раздел 3: Капха

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП СВОЕГО ТЕЛА:

Характерные особенности Ваты:

Характерные особенности Питты :

Характерные особенности Капхи :

Ишемическая болезнь сердца и эмоции

Аюрведический подход к стрессу

Болезнь сердца и несбалансированная Вата

Болезнь сердца и несбалансированная Питта

Болезнь сердца и несбалансированная Капха

Ваш распорядок дня

Факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца

Гипертензия (высокое кровяное давление)

Тучность

Холестерин

Наследственность

Гомоцистеин

Болезнь сердца у женщин: особые проблемы

Часть Вторая Обращение вспять ишемической болезни сердца

Современные стратегии в западной медицине

Бессимптомная ишемия

Стойкая грудная жаба ( angina pectoris ): осторожность и пилюли

Приступообразная грудная жаба

Таллиевое сканирование

Ангиография

Пластическая операция на сосудах

Шунтирование

Инфаркт

Медитация

Медитация на полноте внимания

Медитация на первичных звуках

Когерентность колебаний в мозге и в сердце

Сердечная сутра

Физические упражнения

Упражнения для разных дош

Дыхание

Дыхательные упражнения

Йога

Тонизирующее упражнение

Сидячая скрученная поза Марихьясана

Достижение выносливости сердечно-сосудистой системы

Массаж

Массаж и доши

Абхьянга — масляный массаж

Выполнение масляного массажа

Выполнение масляного мини-массажа

Питание, способствующее здоровью сердца

Внимательное отношение к питанию

Шесть вкусов

Еда — ради здоровья и равновесия

Диета для уравновешивания Ваты

Диета для уравновешивания Питты

Диета для уравновешивания Капхи

Контролирование веса

Рецепты, которые дарят сердцу здоровье

Перетопленное жидкое масло

Граиола

Простые мюсли

Печеное яблоко

Чапати из неободранной пшеницы

Французский хлеб

Брюсчетта

Хуммус

Суп из грибов и шпината с хересом

Чечевично-рисовый салат

Овощной пирог

Печеная тыква, фаршированная канадским рисом с клюквой

Ласанья без сыра

Гороховое суфле с мятой

Дал из красной чечевицы

Шарики из кунжутного семени и плодов рожкового дерева

Замечательные черничные шарики

Живой миндаль

Ваш выбор: здоровое сердце

Библиография

Благодарности

Источники

Об авторе

 


Часть первая
Проблема ишемической болезни сердца

Центр нашего существа

Сердце человека не только рас­положено в центре грудной клетки — оно также находится в центре человеческого сознания. Это фокальная точка циркуля­ционной системы человека, и это действительно то место, где обитает его душа. Центральная роль сердца отражена во всех человеческих языках. Когда мы говорим «от всего сердца», мы имеем в виду то, что для нас важнее всего. Свои самые глубокие чувства по отношению к тем, кого мы любим, мы называем «сер­дечными делами». Но несмотря на все это, в современном общес­тве человеческое сердце часто лишено своей поэтичности. В час­тности, медицинская наука пользуется для описания сердца глав­ным образом механическими понятиями, как будто речь идет просто о части технического устройства — об обычном насосе.

В эмоциональной жизни мы охотно связываем сердце со сво­ими самыми сильными чувствами, убеждениями и переживания­ми. Но как только сердце начинает болеть, мы забываем обо всех этих аспектах; нам кажется наивным представление о том, что одни только эмоции могут оказать столь значительное влияние на этот центральный орган нашего физического Я. Но я убежден, что взаимоотношения между разумом и телом — между головой и сердцем — оказывают столь же значительное влияние на ход сердечных заболеваний, как и любые лекарства, диеты или физи­ческие упражнения.

Теперь мы уже понимаем, что, съедая каждое утро на завтрак бифштекс с яйцом или сидя целый день на кушетке, мы причиня­ем тем самым вред своему сердцу. Человеку, который хочет из­бежать сердечных приступов, необходимо отказаться от подоб­ных привычек. Но изменение образа жизни — это только начало. Важнее же всего — новое видение, квантовый скачок за пределы обычных представлений о здоровье, болезни и человеческом теле.

Позвольте мне объяснить, что я понимаю под этим квантовым скачком. До приведших к перевороту открытий Альберта Эйн­штейна и других физиков начала нашего столетия в западной науке более двухсот лет преобладал механистический и матери­алистический взгляд на Вселенную. Начиная с конца семнадца­того столетия, когда Исаак Ньютон сформулировал закон притя­жения и движения планет, космос стали представлять себе в виде огромной машины, чем-то вроде гигантских часов. Важнейшей задачей науки считалось понимание того, как эта машина работа­ет, точное описание ее механизма и использование этих знаний на благо человечества.

Точно так же и человеческое тело рассматривалось западной наукой как сложный механизм. Когда случалась болезнь или травма, западная медицина устанавливала диагноз и решала проблему почти так же, как это сделал бы хороший механик. Даже в наше время большинство людей именно так понимают свое физическое Я.

В прошедшем столетии фундаментальные изменения в пред­ставлениях физиков о Вселенной глубоко отразились и на нашем понимании человеческого тела. На самом основном —квантовом — уровне материалистическая модель мироздания оказалась не­состоятельной, потому что сама материя на этом уровне исчезает. Субатомная материя —это, по сути, вообще не материя, а флук­туация энергии, которая только кажется или видится «твердой» при определенных условиях. Квантовая действительность оказа­лась неясной, неуловимой, постоянно меняющейся, полной про­тиворечий. Более того, природа и даже само существование кван товой действительности зависит от наблюдателя. При отсутствии наблюдателя, при отсутствии сознания, сосредоточенного на оп­ределении того, что такое «здесь» на квантовом уровне, там нет вообще ничего. Следовательно, если заглянуть в самую основу Вселенной, то оказывается, что сознание в буквальном смысле слова создает действительность. Разрыв между таким подходом и старым механистическим представлением о Вселенной можно преодолеть только с помощью «квантового скачка».

В свете этих представлений современной физики становится все более ясно, что человеческое тело — это не просто машина, состоящая из костей и мягких тканей, а нечто совсем другого порядка. Наше существование как физических существ не может быть понято отдельно от того, что мы сами думаем и чувствуем, потому что на клетки нашей плоти и крови оказывает непосред­ственное мощное влияние наше сознание: Каждая мысль созда­ет молекулу. Все, что происходит на ментальном, эмоциональ­ном и духовном уровне нашего существования, проявляется и на физическом уровне. Кем мы являемся физически — это вопрос не только о том, сколько мы весим или в каком году мы родились. Кем мы являемся — и кем мы решаем быть — это также то, что мы думаем, что мы чувствуем, во что мы верим. А значит, здо­ровье — это не просто отсутствие болезни. Это гармоническое объединение нашего сознания, наших физических Я с окружаю­щей нас Вселенной. Вселенная — это продолжение нашего тела, а наши тела содержат в себе Вселенную.

В настоящей книге мы используем этот новый подход для исследования ишемической болезни сердца (ИБС) [1]. В связи с тем, что ИБС представляет серьезную проблему для нашего об­щества, такое исследование нам кажется очень важным. Действи­тельно, миллионы американцев страдают коронарной недоста­точностью. Каждый день мы узнаем о новых лекарствах, книгах, семинарах, статьях и исследованиях, посвященных болезням сердца. Цифру, говорящую о содержании холестерина в вашей кро­ви, вы помните, как номер собственного телефона. Существуют поваренные книги с описанием блюд для сохранения здорового сердца, специальные меню в ресторанах и специальные монито­ры, которые помогают держать под контролем сердечно-сосу­дистую систему. Старые представления о болезни сердца заменя­ются новыми, но и новые, в свою очередь, вынуждены уступить место давно забытым истинам.

Наш повышенный интерес к сердцу вполне оправдан. Сердеч­ные болезни до сих пор остаются первыми в списке причин смер­тности в США. В 1994 году примерно каждый пятый фатальный исход в этой стране был вызван инфарктом. Количество смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний почти вдвое пре­вышает количество смертей от рака, и почти половина болезней сердца приходится на коронарную недостаточность. Более того, если рак — в основном болезнь пожилого возраста, то почти по­ловина инфарктов случается у людей моложе шестидесяти пяти. Почти у 250 тысяч жертв инфаркта смерть наступала в течение часа после появления первых симптомов. И, что кажется еще более зловещим, около 25 процентов всех случаев инфарктов от­носятся к людям, которые не подвергались никаким из известных факторов риска.

Когда случается сердечный удар, его жертва лицом к лицу сталкивается с тем, что человек смертен. Если вам удалось опра­виться от инфаркта, вы можете вдруг обнаружить новые ограни­чения в тех своих действиях, которые прежде приносили вам удовлетворение и удовольствие. Многие пациенты чувствуют се­бя лишенными сил, выносливости и энергии. Статистика показы­вает, что сердечная болезнь или сердечный приступ могут надол­го лишить человека оптимизма и надежд, которые сулила ему жизнь, при этом у 40 процентов пациентов развивается тяжелая депрессия.

Так что причин для множества публикаций по сердцу и сер­дечным болезням предостаточно; остается выяснить, что я могу к этому добавить. К тому же большинство книг по болезням сердца написаны кардиологами, тогда как моя специальность — эн­докринология и внутренние болезни.

Тому подходу к лечению, которым я бы хотел поделиться с вами в этой книге, я обязан своим знанием Аюрведы , традицион­ной индийской науки исцеления. Аюрведа учит, что никто не может знать о вашем здоровье больше, чем вы сами, при условии, что вы научились слушать и понимать то, что говорит ваше тело. Как врач-последователь Аюрведы , я уверен, что по данным о вашем умственно-телесном типе (см. главу 3) я могу узнать столько же, если не больше, сколько могут сказать мне данные о содержании холестерина и другие диагностические показания.

Целью Аюрведы является обеспечение равновесия между ра­зумом, телом и духом. Уроки этой вечной науки направлены на раскрытие едва уловимых, но мощных связей между вашим фи­зическим Я, вашими эмоциями и самыми привычными действи­ями, которые вы производите каждый день. Более того, это не просто упражнения в философии. Поняв эти связи, вы сможете потом предпринять конкретные практические шаги для поддер­жания своего здоровья, если ваша физиология находится в равно­весии, или для его быстрейшего восстановления, если болезнь уже вступила в свои права.

Если западная медицина не имеет себе равных в лечении ост­рых случаев, то Аюрведа ищет возможности предупреждать саму необходимость вмешательства в подобных кризисных ситуаци­ях. Постигая глубинную природу пациента, врач-аюрведиет стре­мится не просто подавлять симптомы, но создавать и поддержи­вать состояние совершенного здоровья.

Ишемическая болезнь сердца является проблемой, в которой аюрведический подход особенно эффективен. Эта проблема вы­ходит за рамки собственно медицины, как ее принято понимать на Западе. Чтобы серьезно заниматься болезнями сердца, прихо­дится обращаться не только к наукам (физиологии, химии и др.), но и к таким понятиям, как убеждения, страх, вера. В том, чтобы вести полноценную жизнь при заболевании сердца и в конечном счете повернуть ход этого заболевания вспять, определенную роль играют самые сокровенные чувства пациента.

Важность этой эмоциональной составляющей просто невоз­можно переоценить. Замечательная иллюстрация такого подхода появилась более тридцати лет назад, в 1966 году, в « Journal of American Medical Assotiation ». Было замечено, что в городе Росе-то, штат Пенсильвания, фатальный исход при сердечных присту­пах случается вдвое реже, чем в среднем по стране. Хотя, как правило, частота фатальных исходов в этом случае прямо связана с возрастом пациентов, в Росето ни один человек в возрасте от 55 до 64 лет не умер от инфаркта. В соседних же городах частота смертельных исходов была близка к средней по стране.

Исследователи пришли к выводу, что это замечательное отк­лонение от нормы никак не связано с обычными факторами рис­ка, включая курение и питание. Вместо этого они обнаружили, что огромную роль в сопротивлении болезням сердца сыграли уникальные ценности этого сообщества людей, включая строгую рабочую этику, замечательную поддержку соседей и друзей, поч­тительное отношение и забота о старших в семье и широко расп­ространенное соблюдение всевозможных обрядов.

Исследователи продолжили свое изучение жителей Росето в 70-х и 80-х годах. Со временем общество изменилось, и тради­ционные ценности были заменены более материальными целями. Резко выросло неравенство в доходах. Долго сохранявшиеся об­ряды были забыты. В итоге частота сердечных заболеваний в Росето быстро достигла среднего по стране уровня. Этот печаль­ный, но очень важный урок иллюстрирует ту истину, что в болез­нях сердца дух играет не менее важную роль, чем тело.

Представление о сердце

Когда я был ребенком, меня очень интересовало мое сердце; волновала сама мысль о том, что существует что-то такое, что ритмично бьется в моей груди, и что моя жизнь будет продол­жаться до тех пор, пока будет продолжаться это биение. Поскольку мой отец был врачом, да еще и кардиологом, у меня была возможность слушать свое сердце через стетоскоп. Это все равно что смотреть на звезды через телескоп или рассматривать через микроскоп былинку: это давало мне такое же благоговейное ощу­щение бытия, какое дает соприкосновение с величественной си­лой Вселенной.

Но было и еще кое-что. Мое детское сердце казалось наст­роенным на приливы и отливы окружающего меня мира. Я чувс­твовал, как оно бьется быстрее, когда я напуган или когда запы­хался, и как потом, стоит мне отдохнуть, оно возвращается к нор­мальному состоянию. Интуитивно я понимал, что сердце, конеч­но же, является самым важным органом моего тела. Разве это не очевидно?

Однако довольно скоро мне стало известно, что сердце — не единственный самый важный орган. Из элементарных школьных наук я почерпнул, что настоящим центром, управляющим всеми жизненными функциями, является мозг. Хотя я был убежден, что самый верный признак жизни — сердцебиение, теперь я узнал также, что жизнь продолжается до тех пор, пока функционирует мозг, и прекращается она только тогда, когда прекращается дея­тельность мозга.

По сравнению с кажущейся бесконечной сложностью мозга, сердце представлялось простым перекачивающим устройством, машиной, состоящей из мышцы. Важность, которую я инстинк­тивно приписывал роли сердца, обернулась детскими измышле­ниями. Подлинной основой человеческой жизни оказались ин­теллектуальные и неврологические функции мозга.

Хотя я вырос в Индии, сегодня я понимаю, что такое развитие представлений свойственно именно Западу. Мозг представляется хранилищем фактических, научных знаний — и наша западная наука утверждает, что информация, полученная на основании на­учных экспериментов, главенствует над инстинктами и эмоция­ми, которые традиционно связывались с сердцем. Как писал пос­ледний философ науки Поль Фейербенд , западная культура тре­бует, чтобы «мы приспосабливались к знаниям в той форме, в какой их представляют нам ученые». Если наши естественные убеждения не соответствуют этой схеме, это должно означать, что они наивны, ошибочны и от них следует избавиться.

В этой книге я собираюсь показать, что предпочтение, кото­рое мы отдаем знаниям перед верой, является ошибочным разг­раничением с самого начала. Сердце, в связи со своим двойствен­ным характером — места, где обитают страсти, и механического насоса, — как раз дает прекрасную возможность обсудить этот вопрос. Я убежден, что современная эпидемия болезней сердца своим происхождением обязана не только высокому содержанию холестерина и недостаточной физической нагрузке, но также по­давлению чувств и игнорированию интуиции.

С самого начала цивилизации сердце было символом поэзии и духовности. В последнее время эти его качества были обесце­нены нашей культурой и широкое распространение сердечных болезней — часть цены, которую нам приходится за это платить. Поэтому кажется очень странным, что двумя основными факто­рами риска, способствующими первому сердечному приступу у людей под пятьдесят, являются неудовлетворенность своей рабо­той и общее ощущение, что ты несчастлив. Я убежден, что, обра­тившись вновь к своей внутренней мудрости, восстановив мощ­ную связь между разумом, телом и эмоциями, изменив свой образ жизни так, как будет предложено в следующих главах, можно предотвратить ишемическую болезнь сердца, а если она уже нас­тигла вас — обернуть ее вспять.

Почему вопрос об ишемической болезни представляет для вас интерес

Я хотел бы обсудить некоторые мотивы, побудившие меня к написанию этой книги, и, я уверен, у вас есть свои причины, чтобы прочесть книгу об ишемической болезни сердца. Может быть, у вас или у кого-нибудь из ваших близких недавно случил­ся инфаркт, и вот вы решили узнать о сердце как можно больше. Или, скажем, вы чувствуете, что достигли того момента в жизни, когда неприятности с сердцем наиболее вероятны, и хотите про­явить к себе больше внимания. Или же вам просто интересно узнать как можно больше об основах человеческого здоровья, исходя из представлений о связи между разумом и телом.

А может быть, вы хотите защитить свое сердце, взяв на себя более активную роль в сохранении собственного здоровья. У вас может возникнуть желание разобраться с неясными вопросами, или попробовать новые способы лечения, или же отказаться от некоторых уже применяемых вами. Может быть, вы захотите ис­следовать альтернативный подход к заботе о своем здоровье. Же­лание взять на себя контроль за своим здоровьем представляется очень важным и очень действенным. Как отмечает д-р Берни Сайджел в книге « Love , Medicine , and Miracles »[2] , пациенты, ак­тивно участвующие в своем лечении, выздоравливают быстрее.

Независимо от причин, по которым вас может заинтересовать эта книга, маловероятно, что вы взялись за нее, не располагая никакими предварительными знаниями. Скорее всего, некоторые из самых важных фактов о болезнях сердца вам уже известны.

• Вероятно, вы знаете, что, несмотря на приведенную выше мрачную статистику, число сердечных приступов с фаталь­ным исходом в последнее десятилетие пошло на убыль. Мо­жет быть, вам будет любопытно также узнать, как было дос­тигнуто подобное улучшение и что это может означать для вас.

• Возможно, вам уже приходилось слышать, что болезнь серд­ца можно повернуть вспять, если придерживаться определен­ной диеты и изменить образ жизни, и вам не терпится пос­корее узнать о такой возможности.

Прежде чем приступить к обсуждению ишемической болезни сердца, которой посвящена остальная часть этой книги, мне хо­телось бы более подробно остановиться на этих двух моментах.

Недавнее уменьшение количества заболеваний ИБС и что оно означает

Инфаркты и сердечно-сосудистые заболевания являются ос­новными причинами смерти в Соединенных Штатах, но было бы ошибкой ограничивать проблему только этой одной страной. Много было написано об опасных последствиях типично амери­канской диеты и образа жизни для сердечно-сосудистой системы. Жителей других частей земного шара щадят эти болезни, может быть, потому, что они ближе к природе, а поэтому чище сердцем, чем жители большинства индустриализованных стран. Но по ме­ре того, как образ жизни, которому следуют Соединенные Штаты и другие западные страны, распространяется по всему миру — а технические достижения способствуют быстрому протеканию этого процесса, — болезни сердца становятся мировой пробле­мой. В Индии, например, в настоящее время они стали основной причиной смерти.

Поэтому коронарная недостаточность больше не является уделом определенной группы людей, живущих в определенном месте. Это проблема современной цивилизации в самом широ­ком смысле.

Хотя проблема расширяющейся эпидемии болезней сердца сложна сама по себе, парадоксом выглядит наблюдающееся за последние десять лет в Соединенных Штатах снижение числа смертельных исходов после инфаркта. Это определенно обнаде­живающие новости, но сам факт требует некоторых пояснений. Само снижение объясняется, главным образом техническими но­вовведениями со стороны традиционной медицины, а также по­явлением новых эффективных методов лечения.

Подробнее эти нововведения мы обсудим в главе 6. Сейчас же необходимо отметить один важный момент. Хотя много жизней было спасено благодаря ангиографии[3] , пластическим операциям на сосудах, операциям на сердце с подключением аппаратов ис­кусственного кровообращения и лекарственным препаратам, все это не является настоящим решением проблемы ишемической болезни сердца. Как объясняет автор выдающейся книги «Dr. Dean Omish's Program for Reversing Heart Disease»[4], любое вме­шательство только прерывает развитие болезни, не позволяя ей достичь последней стадии, но при этом не дает никаких гарантий, что те же проблемы не вернутся снова. В действительности, очень много шансов, что именно так оно и произойдет.

Здесь мы поставили своей целью показать, как можно спра-вшъся с этой проблемой на ранних стадиях развития болезни или минимально травмируя пациента. Текущее статистическое улуч­шение обманчиво. Это правда, что людей спасают от смерти, но хотя «быть спасенным» лучше, чем умереть, это нельзя считать фундаментальным решением проблемы. Если большое количес­тво людей оказываются спасенными от потопления благодаря созданию лучших спасательных средств, мы должны быть благо­дарны за спасенные жизни —но было бы еще лучше, если бы они просто не падали в воду.

Цель: обращение вспять ишемической болезни сердца

Имеются убедительные доказательства того, что, изменив ди­ету и образ жизни, можно действительно избавиться от коронар­ной не достаточности. Это крайне важный факт, который находит самое широкое применение во всех аспектах заботы о здоровье. Когда д-р Дин Орниш поднял этот вопрос в своей книге, книга стала национальным бестселлером, который прочитали миллио­ны человек. Но несмотря на успех книги, мне кажется, важность описанного в ней прорыва понята недостаточно.

Если бы вас попросили одной фразой выразить основную за­дачу медицины, вы, скорее всего, сказали бы что-нибудь вроде: «Излечение болезней». Однако слово излечение редко можно ус­лышать в современных медицинских школах, где основной упор делается на установление диагноза и лечение болезни вместо из­лечения ее. Врачи обучаются понимать внутренний ход болезни, а потом тем или иным способом воздействовать на этот процесс. Но мысль о том, чтобы обратить эту болезнь вспять, выходит за рамки простого излечения. Обращение предполагает, что про­цесс болезни не только приостановлен, но что может быть вос­становлена физиология пациента, как будто и не было никакой болезни.

В ведической философии существует принцип: ничто в При­роде никогда не бывает окончательным. Ничто не является пос­тоянным, ничто не создается раз и навсегда, и, конечно, ничто не может быть навсегда разрушено. В следующих главах мы пока­жем, как можно применить такой подход к ишемической болезни сердца, и исследуем захватывающие возможности, которые в ре­зультате открываются перед нами.

Взгляд на сердце

Когда я утверждаю, что запад­ная медицина опирается в основном на материалистическое пред­ставление о человеческом теле, я вовсе не собираюсь умалять работу, которую выполняют западные доктора. Очень часто, осо­бенно в тех случаях, когда требуется быстрое вмешательство, этот подход работает прекрасно. Когда сломана кость, нужно уда­лить аппендицит или провести томографическое сканирование, чтобы установить, где находится опухоль, западная медицина обеспечивает вполне квалифицированную и эффективную по­мощь.

Однако для предотвращения болезни или лечения длитель­ных заболеваний материалистическая ориентация оказывается гораздо менее успешной. Здесь начинает залатать о себе связь между нашим здоровьем и тем, какую жизнь мы ведем. Когда речь идет о таких хронических проблемах, как ишемическая бо­лезнь сердца, медицина больше не может отделять мысли и чув­ства пациента от пути, по которому он должен идти к своему исцелению. Медицина, использующая умственно-телесный под­ход, исходит из предпосылки, что любое такое разделение явля­ется ошибкой.

Возможно, нет других болезней, в которых связь между телом и разумом была столь хорошо установлена, как в случае ИБС. Не меньше 40 процентов больных ИБС соответствуют клиническим критериям сильной депрессии. В этом нет ничего удивительного: когда люди несчастливы, они испытывают тоску. Когда человекудручен, у него болит сердце в буквальном смысле [5] .

В этиологии ишемической болезни сердца мысли, чувства и биология тесно переплетены между собой. Исследования пока­зывают, что среди клинически подавленных людей в возрасте старше пятидесяти пяти лет смертность в четыре раза выше, чем среди остальных, причем 63 процента этих смертей происходят в результате заболевания сердца и инфаркта. Сердечные больные в состоянии депрессии часто пренебрегают предписанным им ле­чением, возможно видя в этом удобный способ самоубийства.

Каждая часть нашего физического существа формируется и даже создается нашими мыслями, чувствами и духовными стрем­лениями. Теперь нам уже известно, что эмоции вызывают хими­ческие процессы во всем теле. Исследование биологической об­ратной связи показало, что натренированное и сфокусированное сознание может оказывать влияние даже на отдельные нейроны и клетки нашего тела.

Сердце как перекачивающее устройство

Ниже в этой главе мы рассмотрим человеческое сердце — а косвенно и все тело — с точки зрения квантовой механики. Такой подход не укладывается в рамки строгого разделения на физичес­кую материю и энергию. В основе его лежат крупные достижения квантовой физики в начале этого столетия, а также ведическая медицина, существующая уже тысячи лет.

Но прежде чем переходить к «квантово-механической» кар­тине сердца, сначала важно понять работу сердца как физическо­го объекта и определить конкретные проблемы, на которых мы сосредоточим внимание в этой книге.

Мы знаем, что сердце является единичным органом, но оно в определенном смысле связывает такие парные органы тела, как почки и легкие. Правая и левая половины сердца, разделенные перегородкой из мышечной ткани, выполняют разные задачи и обладают разными возможностями. В правую половину поступа­ет кровь, бедная кислородом, — он отдан на питание тканям все­го тела; правая половина перекачивает эту кровь на относительно короткое расстояние в легкие, где кровь насыщается новым кис­лородом. После этого кровь опять возвращается в сердце, но на этот раз в его левую половину, и оттуда опять перекачивается для питания тела.

И правая, и левая половины сердца разделены на верхнюю и нижнюю камеры. Верхние камеры, называемые atria (от латинс­кого слова atrium— камера), являются в основном принимающи­ми пространствами. Нижние камеры, ventricles , играют роль перекачивающих камер, из которых кровь посылается во все ос­тальные части тела.

В верхней части сердца, рядом с правой камерой, есть неболь­шой участок ткани, называемый синусным узлом. Этот узел явля­ется тонко настроенным источником энергии, настоящим « зада-телем темпа», который генерирует электрические импульсы, уп­равляющие ритмическим биением сердечной мышцы. Синусный узел —это «мозг сердца», центр и источник его нервной энергии. Само сердце, в сущности, можно сравнить с телом внутри тела: подобно большому телу, это малое тело делится на квадранты, при этом одна сторона сильнее другой. И, как и в большом теле, мозг расположен в его верхней части.

Нельзя не заметить иронии в том, что вся кровь, проходящая через сердце, ничего не дает для его питания — подобно тому как банковский кассир имеет дело с огромными суммами денег, но сам получает относительно небольшую зарплату. Сердечную мышцу питает система артерий: они окружают сердце, образуя нечто вроде короны. Поэтому они и называются коронарными артериями. Сокращения сердца — и жизнь его владельца — зави­сят от этих коронарных артерий.

Атеросклероз — то есть закупорка коронарных артерий — является причиной большинства инфарктов в Соединенных Шта­тах. Хотя на сердце может оказывать влияние множество проб­лем другого рода, настоящая книга посвящена причинам, предот­вращению и полному устранению атеросклероза.

Источники ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца начинается с раздражения или повреждения нежных клеток, которые выстилают стенки арте­рий. Многое еще предстоит узнать, чтобы точно установить, чем вызывается такое повреждение, но хорошо известно, что к этому причастен высокий уровень жира и холестерина в крови, а также курение и высокое кровяное давление. Как только происходит повреждение стенок артерии, в этом месте начинают скапливаться тромбоциты, кальций и холестерин. Со временем образуется толстая бляшка, в результате чего сужается артериальный канал и уменьшается поступление крови к сердечной мышце. Когда кусочки бляшек отрываются и попадают в кровяной поток, это приводит к образованию комков, которые могут застрять в су­женной артерии и полностью преградить поток крови. Это и есть инфаркт. Жизненно важное поступление кислорода к участку сердечной мышцы перекрывается, вызывая омертвение затрону­той области, а часто и смерть самого больного.

Более миллиона американцев перенесли в этом году инфаркт, и для полмиллиона из них это закончилось смертью — это при­мерно в десять раз превышает количество американских солдат, погибших во время войны во Вьетнаме. Кроме того, по меньшей мере 300 000 человек в Соединенных Штатах были сделаны опе­рации на сердце в попытке предупредить полное закупоривание сузившихся артерий — операции, которые обычно стоят от пяти­десяти до ста тысяч долларов каждая. Понятно, что ишемическая болезнь сердца наносит страшный удар по нашему обществу — как эмоциональный, так и финансовый.

Описанный выше процесс развития атеросклероза можно ис­пользовать в качестве метафоры для аюрведического подхода ко всем болезненным процессам. Согласно учению Аюрведы , здо­ровое человеческое тело подобно свободно текущей реке. Точно так же как большую реку питают многочисленные притоки, наши тела в каждое мгновение поглощают огромные количества энергии и информации. Часть этого — пищу, воду или лекарства — мы получаем в четко определенном физическом виде, но мы воспринимаем также зрительные образы, звуки и бесчисленное количество других ощущений, которые трудно выразить в физи­ческих понятиях. Кроме того, эти входящие пакеты информации могут питать нас, подобно тому как реку питает чистая вода гор­ного ручья, но могут вызывать и токсические эффекты. Наносы и засорение могут замедлить и вообще остановить течение реки; точно так же, если количество токсинов превышает возможности системы по их переработке, в человеческом теле возникают болезни. Вместо течения получается застой, вместо здоровой цир­куляции — накопление. В случае коронарной недостаточности это следует понимать буквально. Медицина знает не много при­меров кризисов, которые могли бы служить столь яркой иллюст­рацией того, как жизненная сила внезапно иссякает. Процесс раз­вития ишемической болезни — это утрата естественной гар­монии, присущей здоровому человеческому телу, реке, тропи­ческому лесу, континенту и даже Вселенной в целом.

Будете ли вы чувствовать себя комфортно, представляя свое тело как динамический поток разума, или вы привязаны к предс­тавлению о человеческом существе как к чему-то в значительной степени фиксированному во времени и пространстве, подобно статуе? Это не просто философский вопрос. Аюрведа учит, что сознание порождает действительность. Ваше мнение в данный момент непосредственно влияет на то, чем вы являетесь, вплоть до клеточного уровня. Изменив сегодня свое представление, вы можете изменить то, чем вы будете завтра и всю оставшуюся жизнь.

Хорошее здоровье начинается с осознания струящегося разу­ма, который управляет вашим физическим телом, а также миром, в котором вы живете. Вы можете чувствовать этот разум в своем дыхании, в своем пищеварении, в приливах и отливах энергии ваших мышц и, конечно, в биении собственного сердца. Со вре­менем вы можете утратить контакт с этим внутренним осознани­ем, но восстановление его — первый шаг на пути обращения процесса болезни. Эта книга познакомит вас с техниками Аюрведы , которые позволяют сделать этот крайне важный шаг.

Подход, основанный на «факторах риска»

Совершенно ясно, что установить факторы, предрасполагаю­щие человека к возникновению ишемической болезни, а затем ограничить или исключить эти факторы —вполне разумный под­ход к предотвращению болезни. Когда я был студентом-меди­ком, я узнал, что такие факторы, как курение, высокое содержание холестерина, тучность, наследственность, высокое кровяное давление, а также склонность к соперничеству, созданию стрес­совых ситуаций относятся к «поведению типа А». Хотя в насто­ящее время первоначальное определение факторов типа А пос­тавлено под сомнение, они все же являются основными «красны­ми метками» для ИБС, и в следующей главе мы подробнее рас­смотрим каждый из них. Еще одним фактором риска, который был обнаружен относительно недавно и сейчас привлекает боль­шое внимание, является найденная в крови аминокислота, наз­ванная гомоцистеином ; источником ее служит животный проте­ин. Этот фактор риска мы также рассмотрим подробнее в главе 5. Но поскольку не менее 25 процентов людей, перенесших первый инфаркт, не были подвержены действию ни одного из известных факторов риска, то понятно, что польза от такого рода анализа имеет свои пределы.

Насколько сложно влиять на ишемическую болезнь сердца, воздействуя на факторы риска, стало особенно ясно после прове­дения нескольких важных исследований. В Фреймингеме , шт. Массачусетс, в течение более сорока лет проводилось тщательно контролируемое исследование болезни сердца. Некоторые ре­зультаты этого исследования кажутся вполне ясными, особенно в том, что касается содержания холестерина в крови. Например, оказалось, что шансы приобрести ИБС возрастают прямо про­порционально уровню холестерина в крови. У людей, в крови которых содержание холестерина в начале исследования было самым высоким, потом с большей вероятностью развивалась ИБС. И наоборот, у тех из пяти тысяч участников исследования, у кого уровень холестерина был ниже 150, в течение более двад­цати пяти лет не наблюдалось ни одного инфаркта или смерти в результате болезни сердца. Другое большое исследование было предпринято д-ром Ларри Шервицем из Калифорнийского уни­верситета в Сан-Франциско. Это исследование, известное под названием «Исследование влияния сложного фактора риска», по­казало, что люди в возрасте от 35 до 57 лет с содержанием холес­терина в крови выше 300 более чем в четыре раза чаще умирают от ишемической болезни сердца, чем те, у кого уровень холесте­рина ниже 180.

При наличии такой информации следующий шаг представ­лялся вполне очевидным: любыми средствами необходимо сни­зить содержание холестерина, особенно липопротеина низкой плотности, который обычно называют «плохим холестерином» за его тенденцию накапливаться в стенках коронарных артерий. (В противоположность ему, липопротеин высокой плотности по­могает очищению тела от избыточного холестерина.) В сущнос­ти, казалось вполне логичным объяснить людям, что необходимо исключить и другие факторы риска, такие, как курение и потреб­ление слишком жирной пищи. И все же разрыв между установле­нием факторов риска и вмешательством оказался больше, чем можно было предположить. Во фреймингемском исследовании у тех, кто подвергался строго контролируемому вмешательству, снижение случаев заболевания было минимальным, а число смертных случаев даже возросло.

Когда я собирал материал для своей книги «Нестареющее тело, неподвластный времени разум», я узнал, что подобные ис­следования были проведены в Финляндии, где процент инфарк­тов один из самых высоких в мире. Исследования были сосредо­точены на двух группах людей, занимающихся бизнесом; у каж­дого из этих людей был налицо один или несколько подтверж­денных документально факторов риска, которые способствуют возникновению болезни сердца: тучность, высокое кровяное дав­ление, повышенное содержание холестерина и постоянное куре­ние. В течение пяти лет половина обследуемых соблюдали стро­гую диету и за их состоянием велись постоянные наблюдения. Наблюдения над второй группой ограничивались регулярными проверками.

Это может показаться невероятным, но за эти пять лет, в те­чение которых велось исследование, смертность по самым раз­ным причинам оказалась значительно выше среди группы, «веду­щей здоровый образ жизни», — при этом количество смертей в результате инфарктов было больше вдвое. Оказалось, что вред от стресса, вызванного необходимостью приспосабливаться к но­вым условиям жизни, значительно превышал пользу, которую приносило снижение содержания холестерина в крови и другие изменения в образе жизни.

Аюрведа учит, что наше существование протекает на многих уровнях —физическом, интеллектуальном, эмоциональном и ду­ховном. Когда человек решается на какие-то изменения в своей жизни, это решение может быть вызвано страхом — и тогда воз­никают последствия, о которых мы только что говорили. Но эти же изменения могут исходить из духовного источника: решаясь на них, мы можем руководствоваться вдохновением, а не страхом. Мой клинический опыт показывает, что это различие крайне важ­но. Вероятность того, что изменение образа жизни приведет к положительным результатам, гораздо выше тогда, когда в основе этого изменения лежат положительные решения.

Роберт, один из моих пациентов не старше сорока лет, в мо­лодости был выдающимся спортсменом. Но теперь его вес значи­тельно превышал норму. Он подумывал о том, чтобы заняться бегом трусцой, и решил сначала проконсультироваться с врачом.

— Почему вы решили заняться бегом? — спросил я его.

— Чтобы сбросить вес, — ответил Роберт.

— Да, но почему вы хотите сбросить вес?

Удивившись моему вопросу, Роберт рассказал, что его босс грозится выгнать его с работы, потому что он стал слишком тол­стым и этим портит лицо фирмы.

Я заметил, что это сомнительная причина для того, чтобы заняться бегом. Учитывая физическое состояние Роберта, я счи­тал, что ему опасно сейчас приступать к бегу, тем более что он рассматривает его как принудительное занятие. Психологически и биологически ему, может быть, лучше сохранить тот образ жиз­ни, который он ведет.

Я был удивлен, когда, сказав о своем заключении пациенту, увидел промелькнувшее у него на лице разочарование.

— Может быть, я не слишком ясно выразил свою мысль, — добавил я, — я хочу сказать, что вы не должны подвергать себя физическим упражнениям, которые требуют большого напряже­ния. Вы даже можете сказать своему боссу, что доктор возражает против такой нагрузки.

На этом наша встреча закончилась. Я не видел Роберта в те­чение нескольких лет, но однажды мы случайно встретились с ним на улице. Физически он полностью преобразился: он сбро­сил по меньшей мере фунтов тридцать. Когда я обратил на это внимание, он рассказал, что теперь он опытный бегун на большие дистанции.

— Что ж, я вижу, вы не воспользовались моим советом, — заметил я. — Представляю, как доволен ваш босс.

— О, я воспользовался вашим советом, — ответил он, рассме­явшись, — и в результате был уволен. Именно тогда я начал бе­гать, но не для того, чтобы удержаться на работе, а для того, чтобы опять почувствовать себя так, как привык чувствовать, когда был юношей, когда я мог заниматься спортом и часами выполнять физические упражнения, не чувствуя усталости. Это были одни из самых счастливых мгновений моей жизни, и теперь я опять могу наслаждаться этим чувством. Когда я, придя к вам на прием, беседовал с вами, я действительно хотел начать бегать, но я благодарен вам за то, что вы посоветовали мне не приступать к бегу, руководствуясь совсем неподходящими причинами. У ме­ня теперь новая работа, и я могу искренне сказать, что потеря старой — одно из лучших событий, которые со мной когда-либо случались.

Когда изменение не вызвано пришедшими извне страхами, а подсказано внутренним ощущением удовольствия, оно неизбеж­но приводит к положительным результатам. Это основное наше свойство — искать радости и избегать боли. Действие, основан­ное на желании чего-то избежать, быстро утрачивает свою прив­лекательность, тогда как переживание радости способно усили­ваться и длиться бесконечно. Радость, опирающаяся на дух, при­носит свои дары.

Подход, основанный на квантовой механике

То, что попытки повлиять на факторы риска приводят к весь­ма ограниченному успеху, заставляет сделать вывод, что ишемическая болезнь сердца — это не только химическая или биологи­ческая проблема. Скорее она требует целостного подхода, с включением полной оценки эмоциональных и даже духовных элементов.

Что толку говорить человеку, что если он не бросит курить, то вероятность сердечного приступа у него будет больше? Или что, если он не снизит содержания холестерина в крови, это не­избежно приведет к закупорке его артерий? Или, если он не сбро­сит значительную часть своего веса, он раньше умрет? Просто факторы риска могут пойти на у быль, но уровень страха при этом значительно возрастет — а страх рождает стресс, который вносит существенный вклад в болезни сердца.

Чтобы понять аюрведический подход к ишемической болезни сердца, важно понять, кем, с точки зрения Аюрведы , мы на самом деле являемся и каково наше место во Вселенной. Я часто описы­ваю это в понятиях квантово-механического тела —понятия, ко­торое вытекает как из представлений современной физики, так и из понимания традиционной индийской медицины.

Квантово-механическое тело включает в себя три представле­ния. Аюрведа называет их физическим телом, тонким телом и каузальным телом. Если использовать аналогию с компьютером, то это вывод данных, программное обеспечение и присутствие оператора. Материя и энергия, локализованные в пространстве и времени, являются составляющими физического тела. Физичес­кое тело начинает свое существование с момента нашего зачатия и исчезает с нашей смертью, когда распадаются атомы и молеку­лы, составляющие наше тело. Но по сути уничтожение физичес­кого тела происходит постоянно, так как атомы нашего тела пос­тоянно заменяются другими. Примерно каждые семь лет мы за­ново создаем себя в буквальном смысле слова: хотя ваш облик может оставаться более или менее таким же, как был раньше, сегодня в вашем теле нет ни одного из тех атомов, которые нахо­дились в нем десять лет назад.

Если в течение вашей жизни физическое тело, прежде чем исчезнуть, много раз пересоздает себя, то тонкое тело еще долго продолжает существовать после исчезновения физического тела. Тонкое тело состоит из мыслей и чувств, существующих за пре­делами физического мира. Бетховен утратил слух, Джон Миль­тон утратил зрение, но эти физические ограничения не помешали сочинить Девятую симфонию или «Потерянный рай». И если вы слышали музыку Бетховена, то она будет существовать в вашем сознании, каким бы изменениям ни подвергалось ваше физичес­кое тело.

Я помню, как меня поразил факт, который я прочитал в биог­рафии Альбрехта Дюрера, великого немецкого художника пят­надцатого столетия. Надпись на его могиле гласит: «Все, что бы­ло смертным в Дюрере, покоится здесь». То есть его тонкое тело — его мысли, представления и эмоции, которые он выражал сво­им искусством и своей жизнью, — все это продолжает жить в нашем мире.

За пределами тонкого тела находится каузальное тело — бе­зупречно организованное единство, охватывающее все простран­ственно-временные события. Его можно сравнить с генетичес­ким программированием, в котором заложена природа каждого индивида. Бесконечному разнообразию видов его взаимодейс­твия с самим собой обязано все творение. Это огромное море энергии и разума, из которого все берет свое начало и куда все в конце концов возвращается. Оно лишено протяженности, време­ни и измерений. Оно является основанием и целью. Оно всегда является познающим, познаванием и познаваемым. Очень трудно выразить природу каузального тела повседневным языком, но ближе всего подошли к этому два вида его определения. Одним из них служит высокая поэзия, особенно такие классические ве­дические тексты, как Упанишады . Другим —элегантные матема­тические уравнения современной физики, которые тоже пытаются описать реальность, выходящую за пределы повседневных мыслей и ощущений.

Аюрведа представляет все мироздание как огромную взаи­мосвязанную сеть энергии и информации, где вечно все течет, меняется, каждый элемент влияет на все остальные, и даже самые незначительные события не проходят бесследно для целого. Сер­дце — это не просто насос, хорошее состояние которого зависит от поступающего в него топлива. Любой аспект вашего сущест­вования воздействует на ваше сердце, начиная от температуры в помещении, где вы находитесь, и кончая характером мыслей, ко­торые возникают в вашем мозгу. Состояние вашего сердца помо­гает определить, кто вы есть, а то, кем вы являетесь, определяет состояние вашего сердца. А значит, должно быть ясно, насколько важно подлинное самоосознание для поддержания здоровья сво­его сердца, для обнаружения его заболеваний на самой ранней стадии и для обращения хода болезни вспять.

Вдохновляет и волнует сама идея такого всеобъемлющего подхода к болезни сердца. Я надеюсь, что, открывая новые воз­можности исцеления собственного сердца, вы откроете и новое понимание того, кто вы есть теперь и кем у вас есть силы стать.

В следующей главе мы рассмотрим некоторые начала Аюрве-ды , позволяющие достичь этого глубокого самоосознания .

Узнайте, кто вы есть

Я часто замечаю, что малень­кие дети обладают почти фотографической памятью, особенно на имена и лица. Четырехлетний ребенок, например, может вспом­нить человека, которого он видел только один раз, год назад или больше, даже если родители ничего об этом не помнят.

До некоторой степени такая способность к запоминанию мо­жет объясняться просто тем, что у ребенка гораздо меньше вос­поминаний, чем у взрослого человека. Но причина может быть и в том, что дети более четко видят то, что попадает в их поле зрения. То, что видит ребенок, входит в его сознание относитель­но не загроможденным прошлыми ассоциациями или опытом, так что вещи видятся такими, как они есть. Имя, голос, лицо каждого человека запоминаются как нечто единственное в своем роде.

Лицо каждого человека действительно является единствен­ным в своем роде. Если не считать однояйцовых близнецов, нель­зя найти человека, который был бы полностью похож на какого-нибудь другого. Хотя это кажется почти невероятным — ведь количество возможных вариаций должно быть ограничено, как и количество характерных черт человеческого лица, — но ни один человек за всю историю человечества не был в точности похож на другое человеческое существо.

Человеческие лица подобны снежинкам. Среди них нет двух одинаковых. Согласно Аюрведе , эта уникальность распространя­ется на любой аспект нашего существа, включая и наши сердца.

Понимание своей уникальности, а также общих с другими людь­ми черт, является первым важным шагом к созданию физическо­го, эмоционального и духовного здоровья.

С точки зрения целителя, возможность определения индиви­дуальных особенностей и группового сходства также представ­ляется жизненно важной. Когда пианистка начинает играть сона­ту Бетховена, она инстинктивно вспоминает и соединяет все, что она знает о музыке Бетховена, с тем, что знает о любом другом произведении, которое ей когда-либо приходилось играть. Вмес­те с этим она осознает конкретный инструмент, на котором она сейчас играет, размеры концертного зала и все, что сегодня вклю­чено в программу концерта. Она сознает, что каждое исполнение само по себе уникально, но она также понимает, что необходимо находиться в контексте. Именно это и называется творческим подходом, искусством, идет ли речь о создании прекрасной му­зыки или прекрасного здоровья. Наука исцеления может исполь­зовать томографическое сканирование и анализ ДНК, но искус­ство исцеления должно полагаться на внутренние способности как врача, так и пациента.

Восприятие и искажения

Представьте себе, что в течение нескольких последних недель вы чувствуете постоянную усталость и не можете объяснить ее причину. Вы начинаете задыхаться после самых незначительных физических нагрузок, стоит вам, например, поднять сумку или пройти короткий пролет лестницы. Вы решаетесь пойти к докто­ру. Так как вы в течение ряда лет к нему не обращались, вы про­сите друзей или членов своей семьи порекомендовать вам врача и в конце концов договариваетесь о дне и часе осмотра.

Вне всякого сомнения, время вашей встречи с трудом вписы­вается в ваш и без того насыщенный график. Вы с нетерпением ждете назначенного времени, но сперва вас просят заполнить ис­торию болезни. Потом вы сидите в комнате ожидания и перелис­тываете журналы. Потом медсестра приглашает вас в комнату для осмотра, сообщает, что доктор будет через несколько минут, и уходит. Дверь -закрывается. Вы садитесь на край стола для обс­ледования. Стол слишком высок, так что ваши ноги не достают пола, как ноги ребенка, сидящего за обеденным столом. Потом вы опять ждете.

Вам это знакомо? Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, можете без всяких усилий извлечь из памяти унылый перечень предметов, присутствующих в типичной комнате для осмотра: весы, коробка с салфетками, прорезь для использован­ных материалов с трафаретной надписью, предупреждающей о биологической опасности, и журналы на полке, висящей на внут­ренней стороне закрытых дверей.

В такой обстановке уникальное человеческое существо ста­новится рядовым пациентом. Если говорить более конкретно, чувство беспокойства, неверие в свои силы, непривычная обста­новка и упадок сил, который человек испытывает, входя в прием­ную врача, могут сильно затруднить свободное общение. Паци­ент может забыть рассказать о важных симптомах или просто не запомнить то, что обсуждалось во время его визита. Переживае­мое пациентом напряжение может даже сказаться на его жизнен­ных показателях — частоте сердечных сокращений, кровяном давлении и дыхании.

Большинство врачей, подгоняемые временем и необходи­мостью как-то справиться со своей перегрузкой, счастливы пос­корее превратить пациента в колонки цифр в медицинской кар­точке. Обычно при первой встрече врач в течение нескольких минут выслушивает то, что сообщает ему пациент, а потом гово­рит: «Хорошо, мне хотелось бы сделать несколько анализов». Другими словами, доктор убежден, что цифры на листе бумаги принесут ему больше вдохновения, чем пациент, сидящий на сто­ле для обследования. И очень часто он может оказаться прав, потому что слишком многие пациенты утратили способность слышать и понимать то, что говорит им их собственное тело.

Постановка диагноза

Целью диагностического исследования является как можно более точное определение любой болезни. Западная медицина придает очень большое значение таким точным и подробным ди­гнозам . Когда проявляются симптомы болезни, западная меди­цина находит в них неистощимый источник, который позволяет классифицировать болезнь и дает надежду вмешаться в ее тече­ние.

В Аюрведе слово диагноз имеет совсем другое значение. Сог­ласно представлению врачей, придерживающихся принципов Аюрведы , диагноз означает знание и понимание пациента, а не болезни. Когда известна подлинная природа пациента — тогда и только тогда может быть понята также и болезнь и проведено ее лечение на самом фундаментальном уровне.

И, что еще важнее, подлинное понимание умственно-телес­ной системы пациента может предотвратить нарушение равнове­сия еще до того, как оно достигнет точки, когда начнут прояв­ляться симптомы болезни. Это, с моей точки зрения, высшая фор­ма заботы о здоровье: не просто вылечить болезнь пациента, но помочь человеку жить таким образом, чтобы болезнь никогда не выходим па первое место.

По ному аюрведический подход к обеспечению здоровья на­чинается с простого вопроса: кто вы есть? Это означает не прос­то: «Какое у вас сердце?» или «Чем вы больны?». Это означает: каковы ваши физические, эмоциональные и духовные особен­ности? Каким образом энергия и информация Вселенной входят в вашу плоть и кровь, в ваши надежды и мечты? Как это влияет на вашу работу, ваши взаимоотношения с людьми, характер употребляемой вами пищи, вашу реакцию на стрессы и даже на время вечернего отхода ко сну и подъема утром? Что делает вас не таким, как другие люди, и что у вас с ними общего? В чем ваши врожденные сильные и слабые стороны? Согласно Аюрведе , от­веты на все эти вопросы мохут быть выражены через вашу индивидуальную конституцию, вашу уникальную связь между разу­мом и телом.

Три доши : Вата, Питта , Капха

Аюрведа выражает сходство и различия между людьми через три телесно-метаболических типа, именуемых датами. Каждый из нас рождается с единственным в своем роде соотношением между этими дошами , и это определяет, кем мы являемся физи­чески, интеллектуально и эмоционально. Ваш тип тела раскрыва­ет вашу биохимическую индивидуальность, вашу уникальную природу. Согласно типам тела предписываются диеты, физичес­кие упражнения и образ жизни, который больше всего подходит данному человеку и лучше всего поддерживает равновесие в его умственно-телесной системе.

Хотя соотношение дош в каждом из нас может до некоторой степени колебаться в зависимости от того, что происходит с нами в жизни, у большинства людей одна или две доши наиболее ак­тивны, тогда как третья обычно лишена этой активности. Соглас­но Аюрведе , человек находится «в равновесии», когда соотноше­ние между дошами соответствует исходному или остается близ­ким к нему. Но если в результате стресса или по какой-то другой причине происходит заметное отклонение от точки равновесия, установленной при рождении, наша подверженность физическим болезням и эмоциональная неустойчивость возрастают. Другими факторами, которые могут привести к нарушению равновесия, являются наши регулярные привычки — что мы едим или пьем, как мы предпочитаем отдыхать, а также смена времен года, внут­ренние или внешние травмы или генетические ачияния .

Эти три доши называются Вата, Питта и Капха .

• Вата-доша — это принцип движения, который приводит в действие наши физические системы, такие, как дыхание и циркуляция. Аюрведа связывает Вата-дошу с ветром, кото­рый непредсказуем и всегда находится в движении. Если в вашей конституции преобладает Вата, вы, скорее всего, изящ­ного сложения, вам свойственна быстрота физических движе­ний и столь же быстрое развитие мыслей и чувств, постоянно проносящихся в вашем мозгу. Ваш повседневный опыт отли­чается насыщенностью и постоянными изменениями. Когда умственно-телесная система человека с преобладанием Ваты находится в равновесии, он полон жизни, творческих сил и энтузиазма. Но если Вата начинает превышать свои нормаль­ные пропорции, может возникнуть беспокойство, нарушения сна и пищеварения, болезни кожи.

• Питта-доша управляет всеми аспектами обмена веществ, на­чиная от переваривания пищи и кончая способностью до кон­ца продумывать мысли. Питта-доша связывается с огнем. Лю­ди с преобладанием Пипы обьино среднего сложения, с про­порциональными конечностями и довольно мускулистыми телами. Часто у них бывают светлокаштановые или рыжие волосы, светлая кожа и голубые глаза. Когда система такого человека находится в равновесии, он бывает страстным, сооб­разительным и вдохновенным. Часто из подобных людей вы­ходят лидеры. При нарушении равновесия у представителей Пипы появляется критичность по отношению к людям, по­вышенное стремление к соперничеству и чрезмерная обидчи­вость на ощущаемое неуважение. Такие «горячие» эмоции, как гнев или нетерпение, обычно являются следствием чрез­мерной Пипы .

• Капха-доша управляет строением тела и равновесием жид­костей. На микроскопическом уровне Капха удерживает вместе клетки тела, в более крупном масштабе управляет об­разованием и поддержанием мышц, костей и хрящей. Аюрве­да связывает Капху с землей — исходным материалом, из которого произрастает все, — и с водой, которая делает зем­лю плодородной и податливой. Люди с преобладанием Капхи обычно ширококостные и коренастые. Волосы у них жесткие и темные. Как в мыслях, так и в движениях они осторожны, спокойны и предсказуемы. Когда Капха находится в равно-

весии , такие люди отличаются мягкостью, преданностью, их нелегко разозлить. Повышенная Капха может привести к властности и отсутствию гибкости. Физически неуравнове­шенная Капха проявляется в склонности к апатичности и из­быточному весу.

Определение вашего умственно-телесного типа

Приведенная ниже анкета предназначена для предваритель­ного определения вашей доша-конституции . Она может стать важным первым шагом к подлинному осознанию того, кем вы действительно являетесь и какими могут быть ваши потребности. Однако определение преобладающей доши не является ни точ­ной наукой, ни предсказанием будущего. Это не то же самое, что использование гороскопа или составление генной карты. Изуче­ние состояния своих дош позволяет посмотреть на себя с точки зрения Аюрведы , практической медицинской системы, способ­ной проникнуть в самую сущность, которая вот уже тысячи лет приносит пользу человечеству. Эта традиция предоставляет яс­ный и, можно даже сказать, поэтический словарь для описания себя и своих физических, эмоциональных и духовных требова­ний. Но ошибкой было бы думать, что предложенная анкета поз­волит вам абсолютно точно описать себя или что любое приме­нение терминологии дош может быть распространено достаточ­но далеко. Вата, Питта и Капха —это не просто метафоры; Аюр-веда учит, что они действительно существуют на физическом уровне — но они не могут быть «прочитаны» точно, скажем, так же, как можно по термометру прочитать температуру тела.

Определение вашего типа тела —это только начало аюрведи-ческого подхода к восстановлению здоровья. При использовании Аюрведы диагнозы нарушений равновесия вашей системы (то есть болезней) обычно устанавливаются в результате исследова­ния пульса, языка, глаз и ногтей. Лечение может включать соче­тание диеты, упражнений, медитации, дыхательных упражнений, а также лечения с помощью трав.

Для более полной и точной оценки состояния своих дош я рекомендую вам проконсультироваться с врачом, который хоро­шо знаком с Аюрведой , или посетить Центр здоровья Чопры в Ла-Йолле , Калифорния.

Аюрведическая анкета для определения умственно-телесного типа

Следующая серия вопросов делится на три раздела. Прочтите первые 20 утверждений, которые отно'сятся к доше Вата, и в ка­честве ответа на каждый из них выберите цифру от 0 до 6:

0 — это ко мне не относится;

3 — относится ко мне до некоторой степени (или иногда);

6 — относится ко мне в значительной степени (или почти всегда).

В конце раздела подсчитайте общее количество баллов, каса­ющееся Ваты. Например, если против первого утверждения вы написали 6, против второго 3 и против третьего 2, общая сумма по этим трем пунктам составит 6 + 3 + 2 = 11. Просуммируйте таким образом цифры по всему разделу —ив конце вы получите количество баллов по Вате. Точно так же обработайте 20 вопро­сов по Питте и по Капхе .

Когда вы это сделаете, у вас будет три отдельные суммы бал­лов. Их сравнение между собой позволит вам определить тип вашего тела.

Для вполне объективных физических качеств ваш выбор обычно будет вполне очевидным. Что касается ментальных ка­честв и характеристик поведения, которые являются гораздо более субъективными, в своем ответе вы должны исходить из того, как вы чаще всего себя чувствуете и поступаете на протя­жении своей жизни или хотя бы в течение последних нескольких лет.

Раздел 1: Вата

 

Нет

Частично

Почти всегда

1 . Я все делаю очень быстро

0 1

2 3 4

5 6

2. Я плохо запоминаю и с тру­дом вспоминаю впоследствии

0 1

2 3 4

5 6

3. По натуре я жизнерадостный, бодрый энтузиаст

0 1

2 3 4

5 6

4. У меня хрупкое телосложе­ние, мне нелегко набрать вес

0 1

2 3 4

5 6

5. Я всегда очень быстро обучаюсь новым вещам

0 1

2 3 4

5 6

6. Обычно у меня легкая и быс­трая походка

0 1

2 3 4

5 6

7. У меня бывают затруднения, когда приходится принимать решение

0 1

2 3 4

5 6

8. У меня легко возникают за­поры и образуются газы в ки­шечнике

0 1

2 3 4

5 6

9. Ступни и ладони у меня ча­ще бывают холодные

0 1

2 3 4

5 6

10. Я часто испытываю тревогу и беспокойство

0 1

2 3 4

5 6

1 1 . Не переношу холодную по­году, как и большинство люден

0 1

2 3 4

5 6

12. У меня быстрая речь, и друзья считают меня разговор­чивым

0 1

2 3 4

5 6

13. У меня легко меняется настроение, я эмоционален по нату­ре

0 1

2 3 4

5 6

14. Мне часто бывает нелегко заснуть, и ночной сон некрепок

0 1

2 3 4

5 6

15. У меня чисто, особенно зи­мой, бывает очень сухая кожа

0 1

2 3 4

5 6

16. Мои ум очень активен, иногда беспокоен, зато полон воображения

0 1

2 3 4

5 6

17. Мои движения быстры и ак­тины; моя энергия обычно проявляется всплесками

0 1

2 3 4

5 6

18. Я легко поддаюсь возбужде­нию

0 1

2 3 4

5 6

19. Я отличаюсь склонностью к беспорядочному режиму сил и питания

0 1

2 3 4

5 6

20. Я легко обучаюсь, но быст­ро забываю

0 1

2 3 4

5 6

Сумма баллов по Вате:

Раздел 2: Питта

 

Нет

Частично

Почти всегда

1. Я считаю себя умелым и тол­ковым человеком

0 1

2 3 4

5 6

2. В любом деле я стремлюсь к максимальной точности и по­рядку

0 1

2 3 4

5 6

3. У меня решительный, силь­ный ум и напористое поведение

0 1

2 3 4

5 6

4. R жаркую погоду чувствую дискомфорт и устаю сильнее, чем большинство людей

0 1

2 3 4

5 6

5. Я легко потею

0 1

2 3 4

5 6

6. Я очень легко впадаю в гнев пли раздражение, хотя не всег­да это показываю

0 1

2 3 4

5 6

7. Я испытываю дискомфорт, когда очередной прием пищи задерживается или отменяется

0 1

2 3 4

5 6

8. Мои волосы отличаются хо­тя бы одним из следующих свойств: рано седеют или выпа­дают; тонкие, мягкие, прямые; светлые, рыжие пли песочного цвета

0 1

2 3 4

5 6

9. У меня хороший аппетит, я могу очень много съесть, если пожелаю

0 1

2 3 4

5 6

10. Многие считают меня упря­мым

0 1

2 3 4

5 6

11. Мой кишечник работает очень регулярно: у меня скорее может быть понос, чем запор

0 1

2 3 4

5 6

12. Я нетерпелив

0 1

2 3 4

5 6

13. Я аккуратен в мелочах до со­вершенства

0 1

2 3 4

5 6

14. Я легко впадаю в гнев, но скоро отхожу и забываю инци­дент

0 1

2 3 4

5 6

15. Обожаю холодную еду, осо­бенно мороженое и напитки сольдом

0 1

2 3 4

5 6

16. В помещениях мне чаще бывает слишком жарко, чем слишком холодно

0 1

2 3 4

5 6

17. Не выношу горячую и ост­рую еду

0 1

2 3 4

5 6

18. Мне следовало бы более тер­пимо воспринимать несогласие

0 1

2 3 4

5 6

19. Люблю, когда мне выпада­ют испытания, и если я чего-то хочу, то очень решительно до­биваюсь этого

0 1

2 3 4

5 6

20. Мне присуще критически относиться не только к другим, и о также и к себе

0 1

2 3 4

5 6

Сумма баллов по Питте:

Раздел 3: Капха

 

Нет

Частично

Почти всегда

1. Мне от природы присуще все делать медленно и спокойно

0 1

2 3 4

5 6

2. Я легче, чем большинство людей, прибавляю в весе и мед­леннее избавляюсь от лишнего веса

0 1

2 3 4

5 6

3. Обычно у меня спокойное и мирное расположение духа, и меня нелегко вывести из равно­весия

0 1

2 3 4

5 6

4. Могу пропустить прием пи­щи, не испытывая особого дис­комфорта

0 1

2 3 4

5 6

5. Страдаю склонностью к из­быточному выделению мокро­ты и слизи, к застойной астме и синуситам

0 1

2 3 4

5 6

6. Мне необходимо не менее восьми часов сна, чтобы чувс­твовать себя комфортно весь следующий день

0 1

2 3 4

5 6

7. У меня очень глубокий, креп­кий сон

0 1

2 3 4

5 6

8. Я спокоен по природе, и ме­ня трудно рассердить

0 1

2 3 4

5 6

9. Я обучаюсь не так быстро, как другие люди, зато хорошо и надолго запоминаю

0 1

2 3 4

5 6

10. У меня есть склонность к полноте, к быстрому ожирению

0 1

2 3 4

5 6

П. Мне неприятна холодная сырая погода

0 1

2 3 4

5 6

12. У меня жесткие, темные, волнистые (или курчавые) во­лосы

0 1

2 3 4

5 6

13. У меня гладкая, упругая ко­жа и бледный цвет лица

0 1

2 3 4

5 6

14. У меня массивное, крепкое телосложение

0 1

2 3 4

5 6

15. Мои характерные черты: ис­кренность, доброжелатель­ность, нежность, склонность прощать

0 1

2 3 4

5 6

16. У меня медленное пищева­рение, поэтому я ощущаю тя­жесть после еды

0 1

2 3 4

5 6

17. Я отличаюсь высокой жиз­нестойкостью, выносливостью и стабильным уровнем энергии

0 1

2 3 4

5 6

18. Моя походка обычно нето­роплива, размеренна

0 1

2 3 4

5 6

19. У меня есть склонность к излишнему сну, утром я долго поднимаюсь с постели и не сра­зу вхожу в рабочее состояние

0 1

2 3 4

5 6

20. Я принимаю пищу и вооб­ще все делаю неторопливо и обстоятельно

0 1

2 3 4

5 6

Сумма баллов по Капхе:

Общий итог: Вата —... Питта —... Капха — ...

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП СВОЕГО ТЕЛА:

Теперь, когда вы подсчитали свои баллы, вы можете определить тип своего тела. Хотя дош только три, помните, что Аюрведа , сочетая их десятью различными способами, дает десять различ­ных типов тела.

• Если число баллов одной из дош значительно выше ос­тальных, вы, по-видимому, принадлежите к типу одной доши .

Типы одной доши

Вата

Питта

Капха

Вы определенно являетесь типом одной доши , если наибольшее количество баллов вдвое превышает следующее по величине ко­личество (например, Вата — 90, Питта — 45, Капха — 35). У людей одной доши преобладают характерные особенности Ваты, Питты или Капхи . В ваших естественных склонностях может проявляться также следующая по количеству набранных баллов доша , но она будет гораздо меньше различима.

• Если не преобладает ни одна из дош , вы относитесь к типу двух дош .

Типы двух дош

Вата-Питта или Питта-Вата Питта-Капха или Капха-Питта Вата-Капха или Капха-Вата

Если вы принадлежите к типу двух дош , у вас будут преобладать характерные особенности, свойственные двум вашим ведущим дошам . Та, у которой число баллов больше, будет на первом мес­те, но учитывать нужно обе.

Большинство людей принадлежат к типам двух дош . Такой тип может, например, характеризоваться следующим количеством баллов: Вата — 80, Питта — 90, Капха — 20. Человек с такими показателями принадлежит к типу Питта-Вата .

• Если у вас все три цифры примерно одинаковы, вы, веро­ятно, принадлежите к типу трех дош .

Тип трех дош

Вата-Питта-Капха

Однако такой тип встречается реже всего. Проверьте свои ответы еще раз, или пусть ваши ответы просмотрит вместе с вами кто-нибудь из ваших друзей. Кроме того, перечитайте описания Ва­ты, Питты и Капхи , приведенные на стр. 38—41), чтобы прове­рить, не выражены ли в вас одна или две доши сильнее других.

Интерпретация полученных результатов

Определив и поняв тип своего тела, вы сможете глубже понять свои подлинные потребности — как нечто отличное от разруши­тельных импульсов, порождаемых стрессами, страхом и другими негативными влияниями. Результатом может явиться глубокое осознание или даже принятие тех своих особенностей, которые раньше вы не ценили. Изучив доши , вы можете также понять различие между вами и близкими вам людьми. Ниже приведены краткие перечни характеристик каждой доши . Учитывая резуль­таты, к которым привели ответы на приведенные выше вопросы, узнаете ли вы многие из этих черт в себе? Согласуются ли они с вашей преобладающей дошей?

Характерные особенности Ваты:

Легкое, худощавое телосложение Все делает быстро

Нерегулярны: ощущение голода и работа пищеварения Неглубокий, прерывистый сон; склонность к бессоннице Энтузиазм, жизнерадостность, воображение Возбудимость, переменчивость настроений Быстро схватывает новую информацию и так же быстро забы­вает

Склонность к беспокойству Склонность к запорам

Легкая утомляемость, склонность к перенапряжениям Ментальная и физическая энергия приходят всплесками

Люди с преобладанием Ваты часто...

• Испытывают чувство голода в любое время дня и ночи

• Любят возбуждение и постоянные перемены

• Каждый вечер ложатся спать в разное время, пропускают при­ем пищи, и вообще привычки их непостоянны

• В один день хорошо переваривают пищу, в другой — плохо

• Проявляют вспышки эмоций, которые быстро забываются

• Быстро ходят

Характерные особенности Питты :

• Среднее телосложение Средняя сила и выносливость

• Резкое чувство голода и жажды, хорошее пищеварение Склонность к проявлению гнева или раздражения в условиях стресса

• Светлая или красноватая кожа, часто усыпанная веснушками Нелюбовь к солнцу, жаркой погоде

• Предприимчивый характер, любят пробовать свои силы Острый ум

• Точная, хорошо артикулированная речь Не могут пропускать приемов пищи

• Светлые, светло-каштановые или рыжие волосы (или с рыже­ватым оттенком)

Люди с преобладанием Питты часто...

• Испытывают волчий голод, если обед задержался на полчаса

• Живут по часам и негодуют по поводу зря потерянного вре­мени

• Просыпаются по ночам оттого, что им жарко и хочется пить

• Берут управление ситуацией на себя или чувствуют, что они могут это сделать

• Находят, что другие считают их слишком требовательными, саркастическими или критичными

• Ходят размеренным крупным шагом

Характерные особенности Капхи :

• Крепкое телосложение; большая физическая сила и выносли­вость

• Постоянная энергия; медлительность и грациозность в дейс­твиях

• Холодная, гладкая, толстая, бледная и часто жирная кожа

• Медленно схватывают новую информацию, но хорошо ее за­поминают

• Глубокий, продолжительный сон

• Склонность к чрезмерной полноте

• Медленное переваривание пищи, умеренное ощущение го­лода

• Нежность, терпимость, великодушие

• Склонность к собственничеству , самодовольство

Люди с преобладанием Капхи часто...

• Долго все обдумывают, прежде чем принять решение

• Просыпаются медленно, подолгу остаются в постели и нуж­даются в чашке кофе, чтобы подняться

• Удовлетворяются существующим положением и сохраняют его, примиряя остальных

• Уважают чувства других людей

• Находят эмоциональное удовлетворение в пище

• Ходят грациозно, скользящей походкой, даже если их вес пре­вышает норму.

Понимание глубокого влияния дош , как физического, так и эмоционального, является основой аюрведического подхода к сохранению равновесия в жизни. При таком понимании вы смо­жете ответить на вопрос, который имеет первостепенное значе­ние, — «Кто вы есть?» — таким образом, чтобы раскрыть как уникальность вашего существа, так и ваше единство со всем ми­розданием. Обладая таким пониманием, вы сможете укрепить свою силу и поделиться ею со всеми, кто занимает место в вашей жизни.

В следующей главе мы рассмотрим, как нарушение равнове­сия дош , в частности в том, что касается эмоций, может повлиять на состояние вашего сердца. Как мы уже говорили, психология и биология очень сложно переплетены между собой. Распутывая узелки в своем эмоциональном теле, вы начнете устранять пре­пятствия к установлению хорошего здоровья и изменять течение болезни.

Ишемическая болезнь сердца и эмоции

Ещё когда я учился в медицин­ской школе, начали признавать ту роль, которую играет личность в развитии сердечных болезней. Хотя не существовало никаких надежных данных, подтверждавших эту мысль, но сердечные приступы, казалось, случаются чаще с напряженными, легко воз­будимыми людьми, чем с теми, кто обладает более спокойным характером.

Это привело к понятию личности типа А: требовательного, склонного к соперничеству, ориентированного на точные сроки, часто впадающего в гнев человека. Поскольку такие люди каза­лись наиболее подверженными сердечным приступам, были раз­работаны программы для ослабления поведения типа А. К сожа­лению, число сердечных приступов скорее стало увеличиваться, чем сокращаться —и сегодня уже никто не верит в то, что пове­дение типа А, как оно было описано вначале, является причиной сердечных приступов. Однако исследования, похоже, показыва­ют, что то, как вы реагируете на стресс, может быть фактором, влияющим на развитие сердечной болезни.

Хотя попытка связать болезни сердца с типом личности не привела ни к каким результатам, я считаю, что эта идея имеет под собой основание и что она крайне важна. Новые данные подтвер­ждают такое представление. Исследование, которое продолжа­лось четыре года, показало, что у людей среднего возраста, которые не питают никаких надежд на будущее, сужение коронарных артерий встречается на 20% чаще, чем у тех, кто настроен более оптимистически. Примерно к такому же результату приводит вы­куривание пачки сигарет в день. Хотя точно не известно, как чув­ство безнадежности ускоряет развитие ишемической болезни, ис­следователи отмечают, что психологические факторы могут вли­ять на производство гормонов стресса, которые приводят к суже­нию артериальных каналов. Когда вы испытываете стресс, часто­та сердечных сокращений и давление крови возрастают, в резуль­тате чего возрастает потребность сердца в кислороде. Выделяе­мые во время стресса гормоны могут повреждать стенки артерий, а также увеличивать уровень холестерина и повышать кровяное давление. У людей с больным сердцем стрессовые реакции и эмо­циональные расстройства могут приводить к стенокардии или даже к инфаркту.

На состояние вашего сердца влияют и другие эмоциональные проявления. Исследования показали, что одинокие люди или те, кто пережил тяжелые стрессовые ситуации — смерть близкого человека, развод или даже переход на новую работу, — больше подвержены риску сердечных заболеваний.

Аюрведический подход к стрессу

С точки зрения Аюрведы , стресс — это нарушение равнове­сия. Независимо от того, вызван он физическим событием или эмоцией, стресс имеет место тогда, когда человек не способен воспринимать информацию, поступающую в умственно-телес­ную систему, сбалансированным образом.

Многие жизненные стрессы, какими бы драматическими они ни казались каждый в отдельности, наносят нам тяжкий урон только тогда, когда они повторяются снова и снова. Многие люди хорошо знакомы также с разрушительным действием эмоцио­нального стресса, причиной которого являются постоянные раз­дражающие факторы на работе. И если самую большую радость нам, как правило, достаиыет общение с семьей, то и самые тяжелые стрессы возникают из-за ссор с теми, кто для нас дороже всего. Хотя наше тело обладает тонко настроенной системой, ко­торая может время от времени справляться с высокими уровнями стресса, мы не приспособлены к тому, чтобы выносить такое сос­тояние долго. Оно наносит вред сердцу как в эмоциональном, так и в физическом смысле.

В каждый момент каждая клетка вашего тела занята интен­сивной работой по своему питанию, своей защите и восстановле­нию повреждений. Но под действием сильного стресса клетки фактически прекращают этот процесс обновления, потому что они, чтобы удовлетворить ситуативные требования, вынуждены выполнять ряд других действий. Каждая клетка вашего тела ис­полнена бесконечного разума, включая разум исцеления болезни и обращения ее вспять. Поэтому очень важно сделать все возмож­ное для того, чтобы наши стрессовые реакции не были настолько сильными, чтобы помешать работе одного из самых основных механизмов, обеспечивающих здоровье и исцеление.

В течение многих столетий Аюрведа занимается изучением и совершенствованием связи между личностью и болезнью. Эта связь особенно важна, когда речь идет об ишемической болезни сердца, когда эмоции, связанные с каждой из трех дош , оказыва­ют особое влияние на развитие болезни. Приведенная ниже ин­формация поможет вам определить нарушения равновесия в ва­шей системе, связанные с эмоциями. В своих реакциях на жизнь вы неповторимы, и очень многое можно узнать о том, кто вы есть и что вам нужно для восстановления равновесия, просто наблю­дая, что вы чувствуете и как ведете себя в определенных ситуа­циях.

Болезнь сердца и несбалансированная Вата

Для Вата-доши характерны внезапные изменения и непредс­казуемость. Хотя дисбаланс Ваты связан с серьезными формами сердечных проблем, включая учащенное сердцебиение и аритмию, он в общем играет меньшую роль в возникновении ишеми-ческой болезни, чем дисбаланс Пипы или Капхи .

Симптомы сердечных болезней, связанных с Ватой, включа­ют одышку, сухой кашель и головокружение. Характерными для Ваты явлениями, которые усугубляют проблему, является бес­сонница, нездоровая диета и неспособность расслабиться. Даже если, согласно Анкете для определения умственно-телесного ти­па тела, Вата не является вашей доминирующей дошей, ваше те­кущее состояние может, тем не менее, определяться нарушением равновесия Ваты. Ответы на приведенные ниже десять вопросов помогут вам определить, до какой степени у вас нарушено это равновесие.

Для ответа на каждый вопрос воспользуйтесь цифрами от 1 до 5, в зависимости от того, какая из них, согласно приведенной шкале, лучше отражает ваши чувства:

1 — совсем нет

2 — слегка

3 —до некоторой степени

4 — умеренно

5 — в высшей степени

1. Я люблю болтать.

2. Я испытываю замешательство, делая заказ в ресторане.

3. Мне нравится втягивать незнакомых людей в разговоры.

4. Когда я чувствую обиду, я стараюсь уйти.

5. Я часто кладу не на то место ключи, кошелек, записную книжку.

6. Люди напоминают мне о том, что я сказал, но не могу вспомнить.

7. Я стараюсь поддерживать взаимоотношения «на высоте».

8. Я ем и сплю, не придерживаясь определенного расписания.

9. Очень легко ранить мои чувства.

10. Мое настроение меняется легко и быстро.

Если вы в сумме получили 50 баллов, ваше состояние в нас­тоящий момент характеризуется несбалансированной дошей Ва­та. Ключ к восстановлению баланса — установление стабильно­го, вполне определенного образа жизни, с постоянным режимом и предсказуемым расписанием. Если вы относитесь к типу людей с преобладанием доши Вата, это может идти вразрез с вашими природными инстинктами. Вы можете лучше себя чувствовать, когда ведете образ жизни, который другому показался бы слегка хаотическим. Но для восстановления баланса вам важно вырвать­ся из этой зоны кажущегося комфорта. Стабилизировав свои пов­седневные занятия, вы стабилизируете и свои чувства. И ваше сердце меньше будет подвергаться воздействию беспорядочных и опасных эпизодов.

Режим дня, который будет описан в этой главе, особенно ва­жен и благотворен для успокоения вышедшей из равновесия Ва­ты.

Болезнь сердца и несбалансированная Питта

Хотя связь между так называемым типом А личности и бо­лезнью сердца в значительной степени была поставлена под сом­нение, одну составляющую типа А по-прежнему приходится счи­тать важным фактором. Это общая враждебность и беспричин­ный гнев.

С точки зрения Аюрве ды , это очень важная информация. Гнев — горячая эмоция. Когда вы испытываете гнев, ваше лицо стано­вится красным, вы можете вдруг покрыться потом, как будто у вас поднялась температура. Так как доша Питта ассоциируется с огнем и теплом, Аюрве да описывает хронический гнев и враж­дебность в первую очередь как нарушение равновесия Питты . Более того, поскольку ишемическая болезнь возникает в резуль­тате раздражения или воспаления стенок артерий, ее считают бо­лезнью, связанной с Питтой .

Люди с преобладанием Питты обычно чувствуют настоятель­ную потребность в контроле. Они отличаются дисциплинирован­ностью и точностью, высокой способностью к концентрации и острым интеллектом. Они упорно трудятся над постаатенной за­дачей, пока не почувствуют, что достигли мастерства. Они очень пунктуальны. Они серьезно относятся к своей ответственности, как на работе, так и в личной жизни. Они не любят нарушать установленных сроков, идет ли речь о деловой презентации или о подаче пищи. Люди с преобладанием Питты спокойны, хорошо организованны и высокоэффективны, что определяется их инс­тинктами.

В целом, это положительная характеристика — но при чрез­мерном накоплении Питты она может стать разрушительной. Для людей с несбалансированной Питтой характерно постоянное стремление к совершенству, маниакальное поведение, нетерпе­ние и враждебное отношение к людям. Возникает потребность полностью владеть собой, другими людьми и миром в целом. Поскольку такого полного контроля достичь невозможно, появ­ляется чувство разочарования, которое выражается в общей враждебности. А это может значительно увеличить угрозу воз­никновения ишемической болезни сердца.

Приведенные ниже вопросы помогут вам установить наличие дисбаланса Питты . Для того чтобы показать, насколько вы сог­ласны с каждым утверждением, используйте приведенную ниже шкалу:

1 — совсем нет

2 — слегка

3 — до некоторой степени

4 — умеренно

5 — в высшей степени

1. Когда я испытываю давление, первая эмоция, которую я проявляю, — гнев.

2. Я храню чувство обиды на то, как люди обошлись со мной в прошлом.

3. Я рассчитываю, что в моем доме люди будут следовать определенным правилам.

4. Иногда я представляюсь саркастическим или циничным.

5. Я не выношу неряшливой работы.

6. Я рассчитываю, что человек придет на свидание вовремя.

7. Я обладаю низким порогом переносимости шумов.

8. Я убежден, что от взаимоотношений один человек получает больше другого.

9. Я расстраиваюсь, когда очередной прием пищи не соответ­ствует привычному расписанию.

10. Во многих своих нынешних проблемах я виню своих ро­дителей.

50 баллов или близкая к ним цифра свидетельствуют о том, что для вас крайне важно все контролировать. Кроме того, похо­же, вас злит, что эта потребность не может быть полностью удов­летворена. Чтобы повлиять на нарушение равновесия Питты , ко­торое лежит в основе этих чувств, познакомьтесь сначала с семью этапами программы, приведенной в конце настоящей главы. Эти действия вы можете предпринять прямо сейчас, что принесет пользу вашему физическому и эмоциональному состоянию в це­лом и вашему сердцу в частности.

Болезнь сердца и несбалансированная Капха

Люди с преобладанием Капхи от природы медлительны и бес­печны. В отличие от тех, у кого доминирует Питта , они не привя­заны к строгому режиму и строго запланированным действиям в своей повседневной жизни. Они склонны к терпимости и снисхо­дительности, их не так легко разозлить. Однако общая их медли­тельность означает, что они обладают хорошей памятью. Им требуется много времени, чтобы справиться с переживанием — будь то слишком обильная пища или перенесенная обида Общей проблемой для людей с преобладанием Капхи является высокое кровяное давление, как потому, что они склонны к жирной обиль­ной пище, так и потому, что их системы медленно справляются с последствиями такой диеты. Та же медлительность может прояв­ляться и в эмоциональной жизни людей типа Капха . Они могут долго помнить об обидах, изменах и разочарованиях; это может рождать отравляющее чувство враждебности точно так же, как непереваренная пища может привести к отравлению тела.

Чтобы определить, в какой степени несбалансированная Капха может быть виновата в ваших эмоциональных затруднени­ях, ответьте на приведенные ниже вопросы, проставляя цифры от 1 до 5 согласно той же шкале, что использовалась в предыдущих случаях:

1. Я лучше себя чувствую, когда работаю один, чем с другими людьми.

2. Мне нравится напоминать людям обо всем, что я для них сделал.

3. Я склонен затаивать прошлые обиды.

4. Если я чувствую, что мною пренебрегают, я ухожу.

5. Мне нравится заботиться о нуждах других людей.

6. Если что-то меня беспокоит, я держу это при себе.

7. Я не испытываю потребности быть похожим на других.

8. Я часто просыпаю.

9. Любая конфронтация вызывает у меня чувство диском­форта.

10. Если друзья и члены семьи не звонят мне регулярно, я испытываю чувство обиды.

Если сумма набранных вами баллов близка к 50, это говорит о нарушении равновесия Капхи . Хотя люди с преобладанием Капхи от природы отличаются легким характером и невозмутимостью , несбалансированная Капха часто ведет к широкому ди­апазону разрушительных эмоций, включая депрессию, желание отложить все на потом, жалость к себе. Для восстановления ба­ланса важно преодолеть инерцию и начать двигаться, как физи­чески, так и эмоционально. Приведенный ниже распорядок дня может послужить исходной точкой для преодоления нежелания двигаться. Особое внимание еле дует у делить физическим упраж­нениям, массажу и необходимости рано ложиться и рано вста­вать.

Ваш распорядок дня

Согласно учению Аюрведы , каждый день разворачивается согласно естественному ритму. Согласовав свой распорядок дня с этими естественными приливами и отливами и проживая каж­дое мгновение своей жизни внимательно и целиком, вы сможете принести здоровье своему телу и радость своему духу. Это оста­ется справедливым независимо от вашего умственно-телесного типа, но это особенно важно, когда ваша система вышла из рав­новесия.

Приведенный распорядок дня может помочь вам согласовать свои повседневные действия с ритмами Природы.

Утром: от 6:00 до 8:00

• Поднимаетесь без будильника.

• Чистите зубы и очищаете язык, если на нем есть налет.

• Выпиваете стакан теплой воды, чтобы стимулировать регу­лярные выделения.

• Опорожняете кишечник и мочевой пузырь.

• Массируете тело, либо с использованием масла, либо произ­водя сухой массаж. (Подробнее о массаже и сердце см. главу 9.)

• Принимаете ванну или душ.

• Выполняете легкие упражнения. (Подробнее см. главу 8.)

• Медитируете . (Подробнее см. главу 7.)

• Съедаете завтрак.

• Совершаете утреннюю прогулку.

В полдень: от 12:00 до 13:00

• Съедаете ленч (самый обильный прием пищи за день).

• После еды пять минут сидите спокойно.

• Если есть возможность, совершаете короткую прогулку, что­бы помочь пищеварению.

• Медитируете .

Вечером от 6:00 до 7:00

• Съедаете обед, от легкого до умеренного.

• После еды в течение пяти минут сидите спокойно.

• Совершаете пяти-пятнадцатиминутную прогулку, чтобы по­мочь пищеварению.

Перед отходом ко сну: от 9:30 до 10:30 вечера

• Выполняете легкую вечернюю работу.

• Рано ложитесь спать, но не раньше чем через три часа после обеда.

• В кровати вы не должны читать, есть или смотреть телевизор.

Трансформация эмоциональных токсинов и избавление от них

Аюрведа учит нас жить в настоящий момент, не мешая себе сожалениями о прошлом или беспокойством о будущем. Точно так же, как здоровое тело полностью переваривает поступившую в него пишу, здоровый дух обладает способностью тщательно перерабатывать переживания, позволяя нам свободно двигаться дальше. Но для большинства людей это проще сказать, чем сделать. Наши сердца, как буквально, так и фигурально, перегруже­ны злостью, сомнениями и страхом.

Если ваша система утратила способность тщательно перера­батывать переживания, вам следует предпринять специальные шаги, чтобы восстановить эту способность. Дальше мы погово­рим о тех шагах, которые связаны с диетой и физическими уп­ражнениями, но сейчас мы имеем дело с токсичными эмоциями. Это крайне важно, поскольку имеется огромное количество дока­зательств того, что эмоции играют значительную роль в возник­новении инфарктов. В начале недели, например, случается боль­ше инфарктов, чем в остальные дни. Это связано не только с нездоровым питанием или отсутствием физических упражнений. Это эмоциональная проблема: сердце человека в буквальном смысле не хочет идти на работу.

Я вспоминаю чуткого творческого человека, которому было за шестьдесят, и он работал в быстро растущем секторе крупного издательства на Ближнем Востоке. Это был талантливый писа­тель, который, еще учась в колледже, получил престижный приз за свои стихи. Хотя он играл ведущую роль в становлении ком­пании, со временем его вытеснили более молодые коллеги. Я не сомневаюсь, что, когда он наблюдал, как все перемены в ком­пании проходят мимо него, в его сердце пустили корни цинизм и отчаяние. Однажды его нашли мертвым рядом с его автомобилем на принадлежащей компании стоянке. Двигатель еще продолжал работать. Причиной смерти был признан инфаркт, и произошло это в девять утра в понедельник.

Хотя негативные эмоции могут быть смертоносными в бук­вальном смысле слова, существует много способов, чтобы поме­шать им укорениться в вашем сознании. Выполняя приведенные ниже семь шагов, вы можете помочь системе преобразовать эмо­циональные токсины и избавиться от них.

1. Определите эмоцию. Что вы на самом деле чувствуете? Это злость, грусть, обида или какая-нибудь другая токсическая эмо­ция? Постарайтесь определить ее как можно более точно.

2. Будьте внимательны к физическим ощущениям в своем те­ле. Негативные чувства находят выражение не только в мыслях, но и в виде настоящей телесной боли. Это может быть головная боль, окоченение мышц или боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.

3. Возьмите на себя ответственность за то, что вы чувствуете, и постарайтесь осознать, что у вас есть выбор в этом вопросе. Вы не можете полностью контролировать обстоятельства своей жиз­ни, но вы всегда можете контролировать свои реакции на них.

4. Выразите то, что вы чувствуете, конфиденциальным обра­зом. Вы можете записать свои ощущения или даже назвать их вслух. Вы считаете, что кто-то обидел или оскорбил вас? Если это так, представьте, что вы разговариваете непосредственно с этим человеком. Что бы вы хотели сказать ему, желая точно передать, что вы чувствуете? Что бы вы написали в письме, адресованном этому человеку?

5. Дайте пройти эмоции через своего рода личный ритуал. Для этого часто полезны физические упражнения, особенно в соче­тании с аюрведическими дыхательными техниками, которые бу­дут описаны в главе 8.

6. Поделитесь тем, что вы чувствуете, с другим человеком, только не делайте этого, пока не почувствуете, что вы спокойны и владеете собой. Вы должны быть способны описать свои чувс­тва, никого не обвиняя и не выглядя достойным жалости.

Отпразднуйте восстановление сил! Постарайтесь вознагра­дить себя за то, что вы взяли в свои руки контроль над ситуацией с самой большой пользой для своего физического и эмоциональ­ного здоровья.

Факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца

Хорошо известен ряд факто­ров, которые связывают с ишемической болезнью сердца, и каж­дый из них заслуживает того, чтобы рассмотреть его более под­робно. Однако не следует забывать, что еще многое остается вы­яснить относительно причин возникновения как ИБС, так и дру­гих видов сердечных заболеваний, поскольку инфаркты очень часто случаются у людей, которые вообще не были подвержены ни одному из известных факторов риска.

Кроме того, установленные факторы риска постоянно меня­ются. Рассмотрим хотя бы вопрос пола. Долгое время считалось, что у мужчин более вероятно развитие ишемической болезни сердца, чем у женщин, но недавно такой подход был поставлен под сомнение. Как оказалось, у женщин старше шестидесяти пя­ти болезни сердца случаются значительно чаще, чем признавали раньше, и в результате медицина была подвергнута критике за то, что она не придавала должного значения болезням сердца как фактору женского здоровья. Хотя эти последние данные вполне справедливы, результаты проведенного изучения здоровья нации показывают, что в Соединенных Штатах у представителей белой расы частота смертей от сердечных болезней в пять раз выше у мужчин, чем у женщин — за исключением тех женщин, у кото­рых было высокое кровяное давление, высокое содержание хо­лестерина в крови, диабет или преждевременная менопауза. Ког­да мы поняли, что подобные исключения составляет значитель­ное число женщин, стала ясна неопределенность, присущая уста­новлению факторов риска. В конце этой главы мы обсудим неко­торые аспекты болезней сердца, характерные только для жен­щин.

Вторая область, которая недавно была поставлена под сомне­ние, — связь между уровнем холестерина и болезнями сердца. Несмотря на то что высокий уровень холестерина действительно хорошо согласуется с болезнями сердца, некоторые ученые те­перь убеждены, что более фундаментальной причиной поврежде­ния артерий, которые ведут к ИБС, может быть наличие в крови аминокислоты, называемой гомоцистеином .

Хотя мы и сознаем ограниченность подхода, опирающегося на факторы риска, мы все же рассмотрим здесь те шесть из них, роль которых в возникновении коронарной недостаточности нам кажется значительной. Как показывает статистика, у человека, подверженного действию хотя бы одного из этих факторов, выше вероятность того, что у него разовьется ИБС, причем разовьется быстрее, чем у того, кто действию таких факторов не подвергает­ся. Наличие хотя бы одного из факторов риска существенно ус­коряет процесс.

Мы рассмотрим следующие факторы риска:

1. Курение.

2. Повышенное кровяное давление.

3. Чрезмерная полнота.

4. Повышенное содержание холестерина.

5. Наследственность.

6. Гомоцистеин .

Курение

Исследователями было установлено существование множес­тва тесных связей между курением и развитием коронарной не­достаточности. Например, при каждой затяжке курильщик вды­хает небольшое количество окиси углерода, того самого смерто­носного газа, который обнаружен в автомобильном выхлопе. Присутствие этого газа в крови снижает количество кислорода в кровяном потоке; это делает стенки артерий более уязвимыми к раздражениям , что является первой фазой коронарной недоста­точности. Но окись углерода ни в коем случае не является един­ственным опасным ингредиентом сигаретного дыма. В нем со­держится около четырех тысяч веществ, которые, кроме всего прочего, вызывают повышение кровяного давления и снижение количества альфа-липопротеинов высокой плотности («хороше­го» холестерина), а также увеличивают опасность образования сгустков в кровеносных сосудах. В сущности, опасности, кото­рые несет курение, настолько хорошо известны, что, кажется, нет никакой необходимости здесь на них останавливаться. Согласно статистике, риск развития коронарной недостаточности и ку­рильщиков по меньшей мере вдвое выше, чем у некурящих, и он возрастает пропорционально числу выкуренных в день сигарет.

Фактор курения является уникальным среди сердечных фак­торов риска, потому что, по крайней мере теоретически, от него можно избавиться немедленно. Вы можете в течение двадцати лет выкуривать по две пачки сигарет в день, но вы можете прямо сейчас решить бросить курить. Кроме того, человек, бросивший курить, может быстро восстановить свои физиологические дан­ные, и даже тот, кто курил долгие годы, может, отказавшись от этой привычки, в течение одного года достичь уровня риска не­курящего. Действительно, дивиденды за избавление от этой при­вычки могут быть очень значительными.

В связи с хорошо известными опасностями, которые сулит курение, многие доктора категорически требуют от своих паци­ентов, чтобы они немедленно бросили курить, и в этом совете трудно усмотреть какой-нибудь недостаток. Но умственно-те­лесная медицина учит нас рассматривать эмоциональные и даже духовные аспекты любого важного изменения в нашем образе жизни. Если мы не будем этого делать, возможны самые неожи­данные последствия.

Для того, кто долгое время курит, сигарета является источни­ком определенного вида удовольствия, а для многих людей куре­ние имеет даже медитативные аспекты. Поскольку на многих ра­бочих местах курение запрещено, курильщики вынуждены отры­ваться от своих привычных занятий, вставать из-за стола и про­водить несколько минут в одиночестве или в разговорах с други­ми курильщиками. Для них это положительное переживание и даже, вполне вероятно, оно помогает им снизить высокий уро­вень стрессов, который тоже является фактором, способствую­щим сердечным заболеваниям. К сожалению, когда человек, ра­ботающий в таком учреждении, бросает курить, он также утрачи­вает стимул выйти на короткое время из помещения и сделать что-нибудь такое, что бы доставило ему удовольствие.

В своей книге « Overcoming Addiction »[6] я высказал мысль, что мы, как человеческие существа, больше всего нуждаемся в силь­ном удовольствии — чувстве, которое бы поднимало нас над болью и заботами повседневной жизни к переживанию чистой радости. Для обозначения этого необыкновенного переживания я использовал слово экстаз. Однако для многих людей подлинный экстаз невозможен и они вынуждены пользоваться суррогатами. Я уверен, что все виды неистребимых привычек, включая куре­ние, являются выражением этих не увенчавшихся успехом поис­ков подлинного экстаза. Поскольку такие привычки коренятся в самых глубоких человеческих потребностях, вмешательство в них требует исключительной осторожности. Человеку, которому курение доставляет глубочайшее удовольствие, недостаточно просто сказать: «Почему бы тебе не бросить курить?» Хотя для некоторых людей внезапное прекращение курения может вполне сработать, приходится уважать потребности тех из них, у кого этого не получается. И хотя курение — это вторичная форма удо­вольствия и плохая замена подлинной радости, мы должны пони­мать, что внезапное прекращение курения может явиться силь­ным шоком для всей системы.

Когда человек продолжает курить, на него могут оказывать отрицательное влияние частые сообщения о вреде курения. Чув­ство вины, страх и мысль о том, что он не в состоянии контроли­ровать свои желания, —все это приводит в отчаяние привычного курильщика, что только увеличивает разрушительные последс­твия самого курения. Но обращая на это внимание, я вовсе не хочу сказать, что курение — полезное для здоровья занятие, или что курильщик не должен отказаться от своей привычки, или же что люди не должны осознавать опасностей, которые оно несет. Просто из собственного опыта я знаю, что удовольствие от куре­ния самое настоящее и что отказаться от него очень трудно, пока проблема не будет рассмотрена на самом своем фундаменталь­ном уровне. Для огромного большинства людей недостаточно просто захотеть бросить курить или услышать такую рекоменда­цию от доктора — ив некоторых случаях бросить курить не так уж здорово, если это сделать слишком резко.

Часто побочными эффектами отказа от курения являются сильное беспокойство, возникновение заменяющих привычек, а особенно быстрое увеличение веса. После многих лет курения настоящее удовольствие от самого этого акта часто стирается и «привычкой» в полном смысле этого слова становится просто зажигание сигареты.

С точки зрения Аюрведы , курение — это действие, связанное с Ватой. Это нечто такое, что большинство людей делает непро­извольно, чтобы снизить волнение или для того, чтобы сместить избыток энергии. Часто курильщик зажигает сигарету в ответ на некоторые определенные сигналы, которые настолько утверди­лись, что человек может даже их не замечать.

Я уверен, что понимание этого подсознательного процесса, управляющего курильщиком, является ключом к избавлению от самой привычки. Необходимо сосредоточить свое внимание на действии, не доверяя при этом никакой мотивации, основанной на страхе. Внимательно осознавая сигналы, которые включают побуждение закурить, вы получите возможность разорвать цепь, образованную стимулом и реакцией на этот стимул. Отсутствие осознания толкает нас на поступки, которые идут вразрез с на­шим глубоким разумом. Поэтому неудивительно, что направив все свое внимание на привычку курить, мы можем настроиться на то, чего мы действительно хотим, вместо того, что мы по ошибке считаем для себя необходимым.

Приступить к этому удивительно легко. Не беспокойтесь по поводу того, много ли вы выкуриваете сигарет. Не принимайте твердого и быстрого решения бросить курить. И тот и другой подход только увеличивают стресс, избавиться от которого вы как раз и пытаетесь с помощью сигарет. Вместо этого курите столько, сколько вам хочется, но когда вы это делаете, убедитесь в том, что вы действительно хотите курить. Не реагируйте бес­сознательно на скрытые сигналы.

Ниже приведены пять этапов, которые проясняют такой под­ход к избавлению от привычки курить.

1. Потратьте день или два на то, чтобы осознать стимулы, которые включают ваше желание закурить. Многие чисто рефлекторно зажигают сигарету после того, как они кончили есть или выпили чашку кофе. Другие курят, когда они ведут машину или говорят по телефону. Что бы вы ни делали, не уделяя своим действиям сознательного внимания, это означает, что вы по не­досмотру допустили преобладание Ваты. Поэтому первый шаг в разрушении привычки курить заключается в замене автоматичес­кого побуждения сознательным намерением.

2. Когда вы поймали себя на том, что зажигаете сигарету, остановитесь на мгновение. Задайте себе вопрос, почему вы заку­риваете в этот момент. Это просто рефлекс, который сопровож­дает какое-то другое действие, или вы действительно захотели закурить ради самого курения? Если вы обнаружите, что закуриваете импульсивно, отложите сигарету, пока вы не почувствуете настоящего желания закурить.

3. Когда вам действительно хочется выкурить сигарету, сос­редоточьте свое внимание на самом процессе курения, не отвле­кая его ни на что другое. Найдите спокойное место, где бы вы могли курить в одиночестве.

4. Когда вы курите, направьте внимание на испытываемые вами ощущения. Какой вкус вы ощущаете во рту? Какие ощуще­ния возникают в легких? Когда вы втягиваете и выпускаете дым, возникают ли какие-то ощущения в других местах вашего тела? Вместо того чтобы позволить сигарете «выкуриваться самой», осознавайте, на что действительно похоже чувство, возникающее при курении.

5. Докурив сигарету, запишите время и место в записную книжку, которая будет вашим дневником курильщика. Запишите также, что вы думали и чувствовали, пока курили. Делайте такие записи всякий раз, когда закуриваете.

Выполняя эти пять шагов, вы замените бессознательное куре­ние внимательным осознанием того, что вы делаете. Это основ­ное на пути к сокращению количества выкуриваемых сигарет, а в конечном счете и к полному избавлению от этой привычки.

Гипертензия (высокое кровяное давление)

Мы отдаем должное эмоциональному и духовному значению сердца в своей жизни, но на простейшем уровне сердце все же является насосом и его сокращения создают давление, которое заставляет кровь циркулировать в нашем теле. Однако когда это давление становится слишком высоким, возникает угроза для здоровья и даже для жизни человека. Гипертензия , как на языке медицины называется высокое кровяное давления, может предс­тавлять угрозу не только для коронарных артерий, но также для мозга, глаз, почек. И, что еще хуже, Гипертензия может вообще никак себя не проявлять, пока не нанесет серьезных повреждений. Больше половины американцев старше шестидесяти страда­ют высоким кровяным давлением, и с возрастом процент таких людей увеличивается.

Кровяное давление можно рассматривать как нагрузку, кото­рую сердечная мышца должна поднимать при каждом своем сок­ращении. Высокое давление делает эту тяжелую работу еще более тяжелой. Сердце рассчитано на то, чтобы работать подобно бегуну на длинные дистанции; здоровое сердце отличается упру­гостью, лишено жира и работает эффективно. Гипертензия зас­тавляет сердце играть роль тяжелоатлета. Подобно бицепсам тя­желоатлета, сердечная мышца разрастается, но со временем ее эффективность в выполнении своей задачи — перекачивании крови —падает. Когда человек, привыкший к марафону, вынуж­ден тренироваться в подъеме тяжестей, его тело, пытаясь спра­виться с поставленной задачей, должно сначала нарастить массу. Но постепенно осанка бегуна изменится, его большой шаг станет короче и просто наступит истощение. Точно так же Гипертензия приводит к длительному ослаблению сердечной мышцы, а часто к состоянию, опасному для жизни, известному как застойная сер­дечная недостаточность. Гипертензия может также привести к повреждению стенок коронарных артерий, создав тем самым почву для ишемической болезни сердца.

Хотя измерение кровяного давления яатается стандартной. составляющей обычного врачебного обследования, мало кто действительно понимает смысл пары цифр, которые появляются, когда врач наполняет воздухом надетую на вашу руку манжету, а потом выпускает его из нее. В типичном показании кровяного давления, 110/70, первая цифра показывает систолическое давле­ние, то есть давление в артериях, когда сердце сокращается. Вто­рая цифра, показывающая диастолическое давление, относится к давлению, которое возникает, когда сердечная мышца расслабле­на между двумя сокращениями. Для взрослого человека нормаль­ным считается давление, не превышающее 140/90; давление же выше 160/110 свидетельствует о тяжелой гипертензии .

Это кажется достаточно простым, но определение кровяного давления отдельного пациента может оказаться и очень слож­ным. Возможны значительные изменения каждую минуту. Стресс, испытываемый от посещения кабинета врача, последс­твия недавних физических нагрузок и даже положение, в каком вы сидите, могут в значительной степени исказить показания. Действительно, более чем у трети пациентов, у которых единич­ный замер показал повышенное давление, при повторном изме­рении показания оказываются в пределах нормы. Понятно, что, прежде чем установить диагноз гипертензия , необходимы тща­тельные неоднократные измерения.

Причины высокого кровяного давления у разных пациентов могут быть самыми различными. Иногда причина кажется оче­видной: например, сильное ожирение, обильное потребление ал­коголя или сидячий образ жизни. Но гипертензия может поразить также человека, у которого не наблюдается ни одно из этих явле­ний. Похоже, что высокое кровяное давление бывает фамильным признаком, но при этом у отдельных членов семьи может сохра­няться совершенно нормальное давление.

Фармацевтическими компаниями созданы десятки всевоз­можных лекарств для гипертоников, и еще больше находится в процессе создания. Многие пациенты, особенно в пожилом воз­расте, принимают сразу по несколько таких лекарств, а также другие, чтобы снизить побочные эффекты. Если ваш врач выпи­сывает вам лекарство для снижения давления, я вам советую поп­росить, чтобы он подробно объяснил, как работает это лекарство, возможный риск и пользу, которую оно принесет, каких можно ожидать побочных явлений, а также как оно может взаимодейс­твовать с любыми другими принимаемыми вами лекарствами.

Введение здоровой диеты, соответствующих упражнений и ежедневной медитации не менее важно для лечения высокого кровяного давления, чем применение лекарств. Национальный институт здоровья по сути признал важность медитации для сни­жения стрессов и рекомендовал в случаях средней гипертензии прибегать к медитации вместо лекарств. Если тщательное медицинское обследование покажет, что вы страдаете повышенным давлением, вам принесут большую пользу изменения в образе жизни, которые описаны во второй части настоящей книги.

Тучность

Массивные, страдающие ожирением люди больше подверже­ны риску многих заболеваний, включая рак, диабет и ишемическую болезнь сердца. Однако когда лишний вес не достиг своего предела, ситуация в том, что касается сердца, становится более сложной. Поскольку трудно установить объективные стандарты, чтобы определить, сколько должен весить человек определенно­го возраста и роста, два человека с одними и теми же данными могут сильно отличаться по степени риска. Спортсмен с хорошо развитыми мышцами может весить значительно больше, чем че­ловек того же роста и возраста, ведущий сидячий образ жизни, но этот вес никоим образом не отражается на степени риска разви­тия болезни сердца.

Есть доказательства, подтверждающие теорию о том, что для сердечных болезней важнее распределение массы в пределах те­ла, чем общее количество фунтов. У мужчин, например, вес обычно накапливается выше талии, в области живота и грудной клетки. Это отражает больший риск возникновения проблем, связанных с сердцем, чем типично женское распределение веса — накопление в области бедер.

Трудно назвать в Америке крупнее предприятие, чем индуст­рия контроля веса. И одновременно нет во всем мире большего количества тучных людей, чем в Соединенных Штатах, и их чис­ло постоянно увеличивается. Но при курении и повышенном дав­лении такая крайняя мера, как снижение веса, может привести к обратным результатам и даже к опасным последствиям. Это осо­бенно справедливо в тех случаях, когда, как это часто случается, вес человека сильно колеблется при смене диеты. Обычно более здоровым подходом к контролю за весом является такой, когда основное значение придается удовольствию от пищи и от самого процесса ее приема, с одновременным сведением к минимуму страха и беспокойства, связанных с излишним весом. Подробнее этот вопрос рассматривается во второй части настоящей книге, а также в моей книге «Совершенное здоровье)).

Холестерин

Холестерин — это разновидность жира, которая известна под названием липида . Он естественным образом образуется в теле, но диета может оказывать большое влияние на образование до­полнительного холестерина. За последние двадцать лет словосо­четание «высокое содержание холестерина» стало почти синони­мом слова «инфаркт». Согласно результатам международного исследования всевозможных факторов риска, высокоавторитет­ному длительному исследованию причин заболеваний сердца, у тех людей в возрасте от 35 до 57 лет, у которых общее содержа­ние холестерина в крови составляет 300 миллиграмм на деци­литр, вероятность в течение шести лет умереть от ишемической болезни сердца в четыре раза выше, чем у тех, чей уровень холес­терина ниже 180 миллиграмм на децилитр (мг/ дл ).

Предупреждение совершенно ясное: добейтесь, чтобы у вас содержание холестерина было как можно ниже, и поддерживайте его на этом уровне. Трудно утверждать, что это плохой совет, но более близкое рассмотрение действия холестерина дает возмож­ность раскрыть некоторые важные нюансы.

Кровь состоит в основном из воды. В идеальном случае это жидкий, насыщенный кислородом раствор, который плавно про­ходит по венам и артериям нашего тела. Присутствие в крови жиров и масел делает кровь более густой и тяжелой, так что сер­дце, чтобы обеспечить ее циркуляцию, вынуждено выполнять более тяжелую работу. Но роль холестерина не ограничивается просто повышением плотности крови. Когда стенки артерий раз­дражены или повреждены, в местах повреждения начинает на­капливаться разновидность холестерина, известная под названи­ем липопротеина низкой плотности (ЛНП). В конце концов такое

накопление ведет к образованию плотных бляшек, сужающих ар­терию и готовящих почву для инфаркта. Другой разновидностью холестерина является липопротеин высокой плотности (ЛВП) — так называемый «хороший холестерин». Он может оказывать прямо противоположное действие, ликвидируя закупорку арте­рий. Поэтому очень важным показателем является соотношение в крови «плохого» и «хорошего» холестерина.

Нам необходимо обратить внимание на два важных момента, касающихся холестерина. Во-первых, изменив диету, вы можете изменить содержание холестерина в крови. Практические сове­ты, как это сделать, будут приведены ниже, но ачияние перемены диеты на содержание холестерина прямо зависит от степени этой перемены.

Во-вторых, если вы намерены радикально снизить свой уро­вень холестерина, то, скорее всего, должны радикально изменить не только то, что вы едите. Как мы уже говорили в связи с куре­нием, столь радикальные изменения окажут влияние не только на стенки ваших артерий, но на все стороны вашей жизни. Одни изменения могут оказаться более полезными, другие менее, но при целостном подходе в своему здоровью все они заслуживают вашего внимания. Вы можете продлить свою жизнь, снизив со­держание холестерина, но польза от его снижения может быть сведена на нет, если при этом также снизится удовольствие, ко­торое вы получаете от жизни. С другой стороны, если низкое содержание холестерина важно для вас не само по себе, а как показатель того, что вы действительно живете так, как хотите жить, тогда это принесет настоящую пользу вашему сердцу.

Наследственность

Роль наследственности в развитии ишемической болезни сер­дца сплошь и рядом понимается неправильно. Кажется, все очень просто: если ваши родители или другие близкие родственники умерли от инфаркта в возрасте около пятидесяти лет, статисти­чески риск развития у вас ишемической болезни сердца выше,

чем у того, у кого в семье подобных случаев не наблюдалось. Это оказывается справедливым даже тогда, когда другие факторы риска, которым были подвержены предыдущие поколения, нап­ример курение, исключить. Если говорить более конкретно, лю­ди, в семьях которых наблюдается склонность к очень высокому содержанию холестерина в крови (300 мг/ дл и выше), больше подвержены риску развития сердечных болезней, притом в более раннем возрасте.

Однако может оказаться, что предрасположенность к инфар­кту в результате семейной истории имеет не только генетические основы. Никто не должен считать, что инфаркт предначертан ему «судьбой». В Соединенных Штатах примерно одну смерть из 500 относят за счет явно наследственного высокого содержания в крови холестерина — но процент смертей, вызванных ишемической болезнью в целом, на много порядков выше. По сравнению с болезнями, в которых наследственность действительно играет важную роль — например, фиброзно-кистозная дегенерация, — влияние наследственности на заболевание сердца незначительно. В любом случае, сосредоточение на прошлом, которое неподв­ластно нашему контролю, может только отвлечь ваше внимание от полезной деятельности, которая куда важнее: диеты, физичес­ких упражнений и обучения тому, как внести в свою жизнь нас­тоящее счастье.

Гомоцистеин

Начало ишемической болезни сердца часто приписывают повреждениям, перенесенным коронарными артериями. В месте повреждения артерии собирается холестерин и тромбоциты кро­ви, образуя бляшку, которая сужает выстилку артерии, вызывая препятствие на пути крови к сердцу.

Как мы уже говорили, двумя из причин повреждения артерий служат курение и высокое кровяное давление. Еще одним винов­ником является токсическая аминокислота, образующаяся в ре­зультате потребления пищи с высоким содержанием животного белка, которая носит название гомоцистеина . Вполне вероятно, что в будущем вам придется все больше и больше слышать о гомоцистеине и его роли в болезнях сердца, поскольку некоторые исследователи считают, что он может оказаться еще более важ­ным фактором риска, чем уровень содержания холестерина.

В 1969 году д-р Килмер МакКалли из Гарварда впервые выс­казал теоретическое предположение, что гомоцистеин может иг­рать ключевую роль в развитии болезни сердца. В создании своей теории он исходил из двух случаев, которые наблюдал как пато­логоанатом, когда обследовал двух маленьких детей, умерших от редкой болезни под названием гомоцистинурия . Эта болезнь, ко­торая вызывает ненормально высокий уровень гомоцистеина в крови, привела к смерти обоих детей, последовавшей в результа­те очень сильного атеросклероза. Тогда МакКалли заинтересо­вался, нет ли связи между гомоцистеином и болезнью. В то время большой популярностью пользовалась теория о влиянии холес­терина на болезни сердца, и МакКалли не смог найти данных, которые были ему необходимы для того, чтобы продолжить ис­следование. Однако в наши дни его теория кажется очень силь­ной.

При проведении длительного обследования почти 15 000 здо­ровых врачей было установлено, что высокий уровень гомоцис­теина связан с трехкратным повышением степени риска полу-: чить инфаркт. Другое исследование показало, что высокое содер­жание гомоцистеина у молодых женщин удваивает опасность ин­фаркта. В результате еще одного исследования было обнаружено высокое содержание гомоцистеина почти у одной трети людей в возрасте шестидесяти семи лет и старше.

Гомоцистеиновая теория хорошо согласуется с другими из­вестными факторами, ведущими к болезни сердца. Так, напри­мер, витамин В помогает снизить уровень гомоцистеина в крови. Интересно также то, что заболевания сердца у женщин совпада­ют с применением противозачаточных таблеток, которые снижа­ют уровень витамина В6 в крови. Курение, другой фактор риска для сердечных болезней, также снижает содержание этого витамина. В том, что едят американцы, часто не хватает фолиевой кислоты, одного из витаминов комплекса В. Диета с высоким содержанием животных белков, яиц или сыра и низким содержа­нием зеленых листьев растений и неочищенного зерна может привести к недостатку витамина В и высокому уровню гомоцистеина .

К счастью, как считается, содержание гомоцистеина легко можно снизить до безопасного уровня, изменив диету и добавив необходимые витамины.

Болезнь сердца у женщин: особые проблемы

Хотя многие женщины втайне беспокоятся, что их мужей пос­тигнет смерть от инфаркта, когда они будут вести машину по перегруженной дороге, перенервничают на работе или перенап­рягутся, занимаясь сексом, похоже, мало кто из них верит в то, что сами они тоже могут умереть от инфаркта. Существует стран­ный миф, что эта болезнь —чисто мужская проблема и представ­ляет опасность только для тех женщин, которые действительно подвержены факторам риска. На самом же деле почти половину американцев, которые ежегодно умирают от заболеваний сердца, составляют женщины. В этом году в Америке от ишемической болезни сердца умерло около 250 000 женщин, что делает эту болезнь одной из самых распространенных причин смерти среди американских женщин.

У некоторых женщин риск погибнуть от заболевания сердца значительно выше, чем у остальных. В эту группу повышенной степени риска входят женщины после менопаузы, диабетики, ку­рильщицы, те, кто курит и использует противозачаточные таб­летки, и женщины, вес которых превышает норму.

В наши дни женщины с больным сердцем или те, кто подвер­жен риску заболевания сердца, находятся в невыгодном поло­жении во всем, что касается диагноза и лечения. В значительной степени это можно отнести за счет того, что в прошлом большин­ство исследований сердечных болезней было посвящено мужчинам. Недостаточная диагностика заболеваний сердца у женщин объясняется тем, что как врачи, так и сами женщины не связыва­ли наблюдающиеся у них симптомы с болезнью сердца. Кроме того, некоторые кардиологические диагностические тесты, нап­ример стрессовый тест, были разработаны на основании данных для мужчин. Когда этим тестам подвергались женщины, полу­ченные результаты часто трудно было интерпретировать. При правильно установленном диагнозе современные способы лече­ния заболеваний сердца, такие, например, как операции с подк­лючением независимого кровообращения, для женщин оказыва­ются менее эффективными. К тому же женщинам после перене­сения инфаркта или лечения ишемической болезни, похоже, уде­ляется меньше внимания, как в социальном смысле, так и в пси­хологическом. Это объясняет, почему в первые два месяца после перенесенного инфаркта женщины умирают вдвое чаще, чем мужчины. Кроме того, у женщин в три раза выше вероятность повторного инфаркта в течение того же года. Это может объяс­няться тем, что инфаркт у женщин обычно случается в более пожилом возрасте, чем у мужчин, поэтому их общее состояние здоровья, по-видимому, оказывается не таким хорошим.

Как мы уже говорили, один из основных путей к исцелению

— осознание. Женщины, как и мужчины, должны сознавать фак­торы риска и симптомы заболевания сердца, так чтобы иметь возможность предпринять соответствующие действия для его за­щиты, а также распознать любые проблемы, которые могут при этом возникнуть, и уделить им должное внимание.

Страх перед ишемической болезнью заставляет многих лю­дей изменить свой образ жизни, но мне, заканчивая этот раздел, хотелось бы подчеркнуть, что поведение, мотивируемое страхом, не может привести к стойкому успеху. Страх может заставить вас кушать салат вместо гамбургера, он может вынудить вас выклю­чить телевизор и отправиться на прогулку вокруг своего квартала

— но страх сам по себе оказывает биологическое воздействие, и это воздействие решительно нельзя назвать здоровым. Если страх перед высоким содержанием холестерина превращает для вас каждый прием пищи в повод для беспокойства, лучше просто забудьте о необходимости следить за его уровнем и ешьте то, что вам доставляет удовольствие.

Мы не можем отделить конечные результаты своего действия от его начала. Мы не можем оценить физиологическую пользу от изменения образа жизни, не учитывая эмоциональных и духов­ных причин этого изменения. Путь к исключению факторов рис­ка лежит в радостном принятии того факта, что Природой пред­назначено, чтобы у нас все было хорошо. Поэтому хорошее здо­ровье — это не вопрос нашей воли. Это просто результат пони­мания и следования своим настоящим природным склонностям.

Часть Вторая
Обращение вспять ишемической болезни сердца

Современные стратегии в западной медицине

Ишемическая болезнь сердца может принимать несколько различных форм. У некоторых лю­дей она проявляется резко и внезапно, тогда как у других разви­вается постепенно и носит вполне предсказуемый характер. В этой главе мы рассмотрим пять разновидностей ИБС и основные современные подходы к их лечению.

Четыре из этих разновидностей — бессимптомная ишемия, стойкая грудная жаба, приступообразная грудная жаба и инфаркт миокарда.

Бессимптомная ишемия

Ишемия в переводе с латинского означает непроходимость или ограничение циркуляции крови, то есть как раз то, что про­исходит в коронарных артериях, когда они поражены ишемичес-кой болезнью. Бессимптомной ишемией называют закупорку ар­терий, которая не дает никаких явных симптомов. Часто такое состояние можно обнаружить только в результате теста на стресс или при снятии кардиограммы во время текущего медицинского осмотра. Поскольку не существует никаких симптомов, на кото­рые можно было бы воздействовать в случае бессимптомной ишемии, ответные действия обычной медицины очень ограни­ченны. Даже не ясно, яшшется ли бессимптомная ишемия, обна­руженная во время обследования, обязательным предвестником более серьезных проблем в будущем. Некоторым пациентам предлагают пройти дальнейшее обследование, тогда как других просто предупреждают, чтобы они следили за появлением каких-то симптомов, и предоставляют болезни развиваться своим пу­тем.

Нервные окончания внутри коронарных артерий, которые могли бы предупредить нас о повреждении или закупорке, отсут­ствуют. Даже если появляется боль в груди, болевой порог чело­века или какие-то другие маскирующие симптомы могут поме­шать проявиться проблеме. Не так уж и редко бессимптомная ишемия наносит серьезный вред человеку, а он об этом не подоз­ревает. Могут иметь место серьезные сердечные приступы без всякой боли, а повреждение сердечной мышцы обнаруживается лишь значительно позже. Данные длительного Фреймингемско-го исследования показывают, что около 15 процентов всех ин­фарктов были « бессимптомными » и такое же их количество были ошибочно определены как расстройство пищеварения или еще какое-нибудь недомогание. А во многих случаях мы вообще не знаем, как воспринимался инфаркт, потому что он оказался смер­тельным.

Стойкая грудная жаба ( angina pectoris ): осторожность и пилюли

Angina pectoris означает просто «боль в груди». Часто эта боль вызывается закупоркой коронарных артерий. Если боль по­является при предсказуемых обстоятельствах и если она остается примерно на том же уровне вместо того, чтобы при каждом прис­тупе увеличиваться, состояние пациента определяют как angina pectoris — грудная жаба.

Например, бизнесмен, который значительную часть суток проводит сидя, может не испытывать никакого дискомфорта, пока следует заведенному распорядку дня. Но стоит ему попытать­ся поиграть со своими детьми в футбол, и он чувствует боль в груди. Потока крови, проходящего через его частично закупорен­ные артерии, достаточно для его повседневных нужд, но во время большой физической нагрузки потребность сердечной мышцы в кислороде возрастает и поступающей крови оказывается недос­таточно, чтобы удовлетворить эту потребность.

Симптомов стойкой грудной жабы часто можно избежать, ес­ли пациент будет соблюдать осторожность. Например, нитрогли­церин, в виде таблеток, аэрозоля или в облатках, может временно расширить артерии и устранить боль. Многим людям со стойкой грудной жабой рекомендуют принимать нитроглицерин перед началом любой деятельности, которая, как они считают, может вызвать переутомление сердца. Другие обычно назначаемые ле­карства содержат блокаторы кальциевых каналов, которые сни­жают потребность сердца в кислороде и, кроме того, расширяют артерии, а также бета-блокаторы , которые уменьшают число сер­дечных сокращений и снижают кровяное давление.

В прошедшее десятилетие большое значение приписывалось аспирину как средству предотвращения первого инфаркта и под­держания сердца в период восстановления после перенесенного инфаркта. Согласно результатам одного исследования, которым были охвачены более 20 тысяч человек в течение четырех лет, у тех, кто ежедневно принимал по полтаблетки аспирина, частота инфарктов была на 40 процентов ниже, чем в контрольной груп­пе. Но, несмотря на продемонстрированную эффективность, ле­чение аспирином обладает одним недостатком. Хотя аспирин, по-видимому, снижает вероятность инфаркта, он может повы­сить вероятность инсульта. Кроме того, у значительного количес­тва людей аспирин вызывает раздражение пищеварительной сис­темы и увеличивает возможность появления язв. Наконец, никог­да не была установлена правильная дозировка для аспириновой терапии.

Приступообразная грудная жаба

Для приступообразной грудной жабы характерна усиливаю­щаяся с каждым разом, все более непредсказуемая боль в груди. Часто по непонятным причинам боль становится непостоянной — то усиливается, то отступает, то опять усиливается — но это всегда свидетельствует о непрочности положения. Нередко при­чиной оказывается сгусток крови, образовавшийся в коронарной артерии и уже частично закупоривший эту артерию. Как бы то ни было, большинство врачей в этом случае обычно считают необ­ходимым госпитализировать больного. Лечение начинается сра­зу, и кардиолог, как правило, назначает такие процедуры, как таллиевое сканирование, ангиография, пластическая операция на артериях или операция на открытом сердце ( шунтирование ).

Таллиевое сканирование

При таллиевом сканировании в кровь вводится небольшое ко­личество радиоактивного вещества. Когда это вещество входит в коронарные артерии, с помощью чувствительных приборов оп­ределяется его распределение. В идеальном случае таллиевое сканирование осуществляется в сочетании с физическими упраж­нениями, но это не всегда оказывается возможным. Сканирова­ние позволяет определить картину, которая является следствием воздействия закупорки артерий на сердечную мышцу, но не саму закупорку.

Ангиография

Когда пациент госпитализируется по поводу приступообраз­ной грудной жабы, почти всегда назначается ангиография для того, чтобы определить размер, место и степень опасности, кото­рую сулит закупорка коронарных артерий. Ангиограмма — это своего рода разновидность рентгенограммы. В коронарную арте­рию через длинную тонкую трубку, называемую катетером, вво­дится контрастный краситель, который по кровеносному сосуду проходит в сердце. Когда контрастный краситель входит в раз­личные области сердца, просвечивание его рентгеновскими луча­ми позволяет определить, насколько оно поражено ишемической болезнью. Хотя ангиография является общепринятым способом исследования и статистически риск при этом невелик, это очень серьезная процедура. После нее требуется отдых и пациент}' обычно советуют в течение шести-восьми часов не вставать.

Ангиография служит чрезвычайно полезным инструментом в оценке ишемической болезни сердца, но и у нее есть недостатки и ограничения. Ежегодно делаются сотни тысяч ангиограмм , на что расходуются миллионы долларов, и все же необходимость этой процедуры остается спорной. Очень часто ангиография представляется пациентам как часть цепочки, ведущей к пласти­ческой операции на сосудах и/или операции на открытом сердце, как если бы не было неинвазивных[7] вариантов лечения. Сегодня целью ангиографии считается определение того, показана ли опе­рация на сосудах или на открытом сердце, — и очень часто все оборачивается так, что эти инвазивные процедуры действитель­но признаются необходимыми.

Однако ценность этого невелика, поскольку ангиограмма ни­коим образом не обеспечивает безошибочной или полной карти­ны течения ИБС. Хотя она производится на дорогом, сложней­шем оборудовании высококвалифицированным медицинским персоналом, возможна самая различная интерпретация результа­тов. Один врач может посчитать, что артерия закупорена гораздо сильнее, чем это показалось другому врачу. К тому же ангиогра­фия гораздо более эффективна для обнаружения выпуклостей в артериях, чем более однородных скоплений тромбоцитов вдоль ее стенки. Это может привести к недооценке степени общего су­жения артерий.

Даже если оставить в стороне вопрос о надежности, каждый сердечный больной склонен подозревать, что ангиограмма — это просто подготовка к операции на сосудах или на открытом сердце. Существует альтернатива такому вмешательству — измене­ния в диете, физические упражнения и другие подходы, которые мы будем обсуждать в этой книге. Альтернативные методы обра­щения вспять ишемической болезни сердца заслуживают того, чтобы их изучить, прежде чем обращаться к инвазивным проце­дурам.

Пластическая операция на сосудах

Ангиопластика, то есть реконструкция (пластика) сосудов, практически всегда используется вместе с ангиографией, чтобы нанести своего рода двойной у дар по ишемической болезни. Ког­да с помощью ангиограммы установлено место закупорки ар­терии, в кровеносный сосуд вводится катетер для ангиопластики , который проталкивается прямо в коронарную артерию. Когда он доходит до места блокировки, надувается шарик на конце катете­ра, оттесняя то, что закупоривало артерию, в ее стенку и освобож­дая путь для прохождения большего количества крови. Пример­но в трети случаев закупорка в течение года возобновляется и всю процедуру приходится повторять. В настоящее время вво­дятся другие виды катетеризации с использованием вместо шари­ков вращающихся дисков или лазеров.

Хотя ежегодно осуществляется несколько сот тысяч ангиоп-ластических вмешательств, такой метод лечения подходит не для всякого вида ИБС. Идеальным кандидатом для ангиопластики яачяется хорошо функционирующее сердце, особенно в крити­ческой области левого желудочка, при наличии только несколь­ких закупорок коронарных артерий. Но такой пациент, конечно, является хорошим кандидатом и для других, неинвазивных , ви­дов лечения. Хотя смертность среди пациентов, подвергшихся ангиопластике , низкая (меньше 1 процента), у этих пациентов она, по-видимому, осталась бы такой же, даже если бы они не подвергались этой процедуре.

Шунтирование

Шунтирование включает создание обходного пути вокруг за­купоренных участков коронарных артерий. Оно рекомендуется тогда, когда сильно поражены одна или несколько артерий и ан­гиопластика считается недостаточной. Во время такой операции, пока хирург производит шунтирование коронарных артерий, пе­ресаживая кусочки вен, взятые из ног, функции сердца и легких временно берет на себя механическое устройство. В альтернатив­ном варианте «отматываются» ответвления артерий, уже имею­щихся в сердце и известных под названием внутренних артерий молочных желез. Подобно ангиопластике , ежегодно производят­ся сотни тысяч операций шунтирования . В случае необходимости многократного шунтирования операция может длиться до вось­ми часов и стоить до 100 тыс. долларов.

Целью шунтирования является, во-первых, освобождение от нависшей опасности инфаркта, который может закончиться фа­тально, и, во-вторых, улучшение качества жизни пациента, здо­ровье которого сильно ослаблено приступообразной стенокарди­ей. В огромном большинстве случаев этих целей удается достичь. Однако точно так же, как обходной путь вокруг непроезжей час­ти автострады не означает исправления поврежденного участка дороги, шунтирование артерий не может оказать влияние на при­чину, которая вызвала закупорку коронарной артерии. В течение десяти лет после такой операции у 40 процентов пациентов опять развивалась ишемическая болезнь сердца; иногда закупорки воз­никали в самих обводных артериях. Никто не считает шунтирование долгосрочным решением проблемы сердца. В лучшем слу­чае операция может дать пациенту время, чтобы решительно из­менить образ жизни, устранив таким образом как причины, так и следствия ИБС.

Инфаркт

Когда коронарная артерия полностью закупорена, та область сердца, которую питает эта артерия, перестает получать кисло­род и начинается быстрое омертвение ткани — она отмирает. В зависимости от размера и положения пострадавшей области, функция сердца может быть нарушена или же оно окажется пол­ностью выведенным из строя. Именно это и происходит при ин­фаркте. Для этого используется медицинский термин: инфаркт миокарда. Миокард — это сердечная мышца, а инфаркт относит­ся к области ткани, которая оказывается пораженной в результате лишения ее кислорода.

Медитация

Аюрведа предлагает множест­во практических методов создания и сохранения здоровья; я счи­таю, что самый мощный и самый важный из них — медитация. Подобно сердцу, которое играет огромную как физическую, так и духовную роль, медитация охватывает все уровни нашего су­ществования, преодолевая различия между телом, разумом и ду­хом.

Хотя медитация часто представляется как техника расслабле­ния, это дает неполную картину задач, которые стоят перед ней в аюрведической традиции. Медитация действительно предназна­чена для того, чтобы открыть молчание разума, но такое откры­тие — не то же самое, что просто расслабление. Древние мудре­цы Индии к тому времени, когда они приступали к медитации, уже находились в состоянии полного расслабления. Их целью было нечто значительно более глубокое. С помощью медитации — будь то медитация на полноте внимания, медитация на первич­ных звуках с использованием мантр или медитация на сердечных сутрах — вы можете создать внутреннюю исходную точку Духа, а не эго. Вы можете войти в безмолвное пространство между вашими мыслями, промежуток, где порождаемые эго заботы ис­чезают, и мыслящий, мышление и мыслимое превращаются в единое целое.

Все это звучит довольно абстрактно и слишком философски, но нет никаких сомнений в том, что медитация может принести весьма ощутимую пользу сердцу. Исследование, проведенное в

Израиле в конце 70-х годов, показало, что выполняемая дважды в день медитация примерно на 30 процентов снижает уровень холестерина у тех, чьи показания превышали до этого 225, — и она столь же эффективна для людей, чьи начальные показания находятся в более нормальных пределах. Такого улучшения трудно добиться какой бы то ни было диетой или физическими упражнениями. Я лично убежден, что наше ментальное и эмоци­ональное состояние важнее для снижения пугающих уровней хо­лестерина, чем любой другой фактор. Давая нам возможность войти в состояние спокойной алертности нашего разума, медита­ция в буквальном смысле слова меняет химический состав наше­го тела.

Медитация на полноте внимания

Это один из простейших и наиболее доступных видов меди­тации, но одновременно это эффективная и мощная техника. Фо­кусируя внимание на дыхании, медитация на полноте внимания позволяет успокоить постоянный шум мыслей. Это, в свою оче­редь, облегчает исцеление сердца и всего тела.

Занимайтесь такой медитацией дважды в день, по 20—30 ми­нут утром и вечером. Найдите спокойное, приятное для себя мес­то, где вас никто бы не беспокоил, и проделайте следующие семь шагов:

1. Закройте глаза. (10 секунд)

2. Спокойно сфокусируйте свое сознание на дыхании. Наблю дайте за вдохом и выдохом. (30 секунд)

3. Продолжайте осознавать свое дыхание, не пытаясь его ни как изменить. (15 секунд)

4. Пока вы следите за своим дыханием, может меняться его скорость, ритм или глубина. Иногда даже может показать­ся, что оно остановилось. Не оказывайте сопротивления, спокойно наблюдайте за этими изменениями. (1 минута)

5. В начале сеанса ваше внимание может переключаться на мысли, проходящие через ваш ум, физические ощущения в теле или какие-нибудь другие отвлекающие моменты. Если вы заметили, что не следите за дыханием, спокойно перефокусируйте свое внимание. (1 минута)

6. Откажитесь от любых ожиданий, которые могут возник нуть во время этой практики. Если вы обнаружите, что вас отвлекает конкретное чувство, настроение или ожидание, поступайте с ними так же, как с появляющимися мыслями. Мягко возвращайте свое внимание на дыхание. (20—30 минут)

Медленно откройте глаза, возвращая внимание на то, что вы видите и слышите вокруг.

Вы можете расширить эту технику, постепенно смещая вни­мание с дыхания на сердце. Чтобы сделать это, постарайтесь по­чувствовать, как при вдохе воздух входит в центр вашей грудной клетки. Думайте о своем сердце как о пустом пространстве, кото­рое наполняется при вашем вдохе. Это очень близко к тому, что происходит на самом деле, когда кровь, проходя через ваши лег­кие, обогащается кислородом и возвращается в сердце.

Задержав свое внимание на сердце в течение нескольких ми­нут, медленно откройте глаза, как при обычной дыхательной ме­дитации.

Медитация на первичных звуках

Первичные звуки — это естественные вибрации, которые об­разуют Вселенную. Точно так, как растения вырастают из семян, все языки родились из этих основных звуков. Повсюду в Природе мы слышим звуки: в ветре, шевелящем ветви деревьев, в волнах, которые обрушиваются на скалы. Аюрведа учит, что, слушая первичные звуки, можно восстановить свое ощущение связи со всем мирозданием и оживить в себе целительную энергию.

Медитация на первичных звуках использует основные звуки санскритского алфавита для создания мантр . В обычной речи эти звуки лишены смысла. Поскольку они свободны от ассоциаций, которыми сопровождаются слова, используемые в повседневной жизни первичные звуки временно прерывают поток наших мыс­лей, который в противном случае продолжался бы непрерывно. При соответствующей практике медитация на первичных звуках может открыть вам доступ к глубокому уровню тишины и здо­ровья.

В Центре здоровья Чопры и на семинарах, организуемых Цен­тром, медитации на первичных звуках обучают квалифицирован­ные мастера. Необходимая информация приведена в конце книги.

Когерентность колебаний в мозге и в сердце

Человеческое тело, кроме множества других замечательных способностей, обладает также способностью генерировать элек­тромагнитную энергию. Основная часть этой энергии создается в мозге и в синусно-предсердном узле сердца, который был опи­сан в главе 2. Но мощность электрической энергии сердца значи­тельно больше, чем энергии мозга — в 40—60 раз. Однако мощ­ность энергии сама по себе имеет гораздо меньшее значение, чем ее качество, называемоекогерентностью.

Так, например, генерируемые мозгом колебания обладают вы­соким уровнем когерентности, когда, при измерении с помощью электродов, установленных в разных участках черепа, картина колебаний при заданной частоте остается постоянной. Большин­ство людей обладают относительно низким уровнем когерент­ности мозговых колебаний. Их внутренний диалог настолько шумный, что колебания, генерируемые в одном месте, совершен­но не синхронизированы с колебаниями в другом месте. С другой стороны, существует связь между уровнем когерентности мозго­вых колебаний и способностью к обучению, памятью, охватом внимания, творческими способностями и даже со здоровьем.

Подобным образом можно измерить когерентность электро­магнитных колебаний сердца. Генерируемая синусно-предсердным узлом электрическая энергия, измеренная в разных точках сердца, может быть хаотической и некогерентной — или же она может отличаться высокой степенью регулярности и синхрон­ности, что характеризует здоровое сердце.

Электромагнитные активности сердца и мозга протекают до некоторой степени независимо. Если удалить сердце человека, поместить его в подходящую среду и обеспечить соответству­ющее питание, оно будет продолжать сокращаться независимо: сердце не нуждается в мозге как в источнике энергии. Однако высокие уровни когерентности мозговых колебаний определен­но влияют на электрическую деятельность сердца, так что поток энергии синхронизируется в обоих органах и во всем теле. Это приносит огромную пользу здоровью сердца.

Медитация является чрезвычайно эффективным способом повышения когерентности мозговых колебаний, что оказывает оздоровляющее действие на сердце. Исследования, проведенные в Институте Сердца в Боулдер-Крик , Калифорния, показали, что медитативные состояния ума могут помочь стабилизировать электромагнитное поле сердца. Такие «сердечные» эмоции, как радость, признательность и любовь, оказывают подобное дейс­твие. Описанная ниже медитация сердечной сутры, разжигая эти чувства и привлекая их энергию, позволит вашему разуму оказы­вать непосредственное положительное влияние на сердце.

Сердечная сутра

Смысл санскритского слова сутра можно передать словами «сшивание», «шов», «лигатура» [8]. Последнее имеет общий ко­рень со словом религия, которое буквально означает «сшивать» или «связывать». Можно сказать, что с помощью религии мы сшиваем себя. Мы восстанавливаем душу. Мы исцеляем тело. Именно в этом цель сутры, которая представляет собой продви­нутую форму медитации.

Медитация на полноте внимания и медитация на первичных звуках позволяют достичь уровня глубокого безмолвия. Прибе­гая к медитации на сутре, мы вносим в эту тишину слабый им­пульс разума. Это все равно как если бы вы бросили крошечный камешек в очень спокойный пруд. От него пойдет мелкая рябь, которая распространится во всех направлениях. Медитация сут­ры вносит струйку намерения в неподвижность сознания.

Начинайте эту медитацию с 5—10-минутного осознания сво­его дыхания, потом постепенно смещайте внимание на свое сер­дце. Затем, очень мягко и без всякого усилия, вводите намерение неподвижности в свой разум и в свое тело. Пусть неподвижность ваших мыслей распространяется в вашем физическом Я подобно едва заметной ряби на поверхности пруда. Сосредоточьтесь на чувстве неподвижности, объединяющем ваш разум и ваше сердце.

Теперь дайте четырем словам войти и пройти через ваше соз­нание. Эти сутры — духовные швы, позволяющие «залатать» сердце, разум и душу.

Вот эти сутры:

Покой... Гармония... Смех... Любовь...

Молча повторите каждое из этих слов по четыре раза, с пау­зами в 10—15 секунд после каждого повторения. Почувствуйте, как всякий раз, когда слово входит в ваше сознание, оно, подобно легкой ряби, распространяется по телу и даже за пределы вашего тела — в окружающую вас Вселенную. Со временем вы научи­тесь делать это, сохраняя глубокую неподвижность разума и ду­ха. Когда вы научитесь поддерживать едва заметное присутствие мысли в глубоком внутреннем молчании, вы достигнете когерен­тности колебаний своего сердца и своего мозга.

Относитесь к медитации просто как к любому другому естес­твенному процессу: вы не пытаетесь дышать —вы просто дыши­те; ваши волосы не пытаются расти — они просто растут. Вы никогда не пытаетесь медитировать — вы просто медитируете . В самом лучшем случае это спонтанный процесс. Медитируя , вы можете даже заснуть. Если это произойдет, принимайте это как то, что вам нужно. Возможно, вы просто нуждаетесь в отдыхе!

Аюрведа учит нас никогда не судить о качестве медитации по самой медитации. Это не похоже на кинофильм, игру или приня­тие пищи. Не беспокойтесь о том, делаете вы это правильно или нет, поскольку подобные определения здесь неприменимы. Не оглядывайтесь назад, не судите о выполнении. Вместо этого смотрите вперед, радуясь целительному влиянию медитации на ваше сердце и на все сферы вашей жизни.

Большинство инфарктов происходит тогда, когда сгустки скапливаются в уже суженной коронарной артерии и полностью перекрывают поступление крови. Больной обычно испытывает длительное, болезненное, давящее ощущение в груди, часто соп­ровождающееся резкой, стреляющей болью в левом плече, левой руке и челюсти. Может появиться тошнота, испарина, одышка. Несмотря на пугающий характер этих симптомов, жертвы инфар­ктов иногда отрицают случившееся или не могут понять, что про­изошло. По этой причине 60 процентов тех, кто умер от первого инфаркта в течения часа после появления первых симптомов, пе­ред этим никогда не обращались за медицинской помощью.

Хотя инфаркт может произойти внезапно, Аюрведа учит, что каждая болезнь подает предупреждающие сигналы, на которые необходимо обращать внимание, если вы хотите приостановить развитие болезни и повернуть ее вспять. К длительным предуп­реждающим сигналам, которые подает ишемическая болезнь, от­носятся избыточный вес, настойчивое ощущение неприязни, боль в груди и другие явления, которые мы уже обсуждали. Если говорить коротко, у жертв инфарктов за несколько дней до этого события часто возникает чувство истощения, безнадежности или депрессия. Но никаких предупреждений не хватит, если осозна­ниечеловека закрыто для внутренних сигналов, поступающих из его тела.

Чтобы услышать свое сердце, вам не нужен стетоскоп. Начи­найте прямо сегодня, примите сознательное решение фокусиро­вать сознание на своем сердце и на центральных вопросах своей жизни, которые оно символизирует. В следующей главе мы поз­накомим вас с техниками, которые помогут это сделать.

Физические упражнения

Когда вы были молоды, почти любое физическое упражнение было для вас забавой. Бег, прыжки и игры сами и были вознаграждением за потраченные на них усилия. Но с возрастом смысл упражнений меняется: для спорт­смена они становятся предметом соревнования; для того, кто ежедневно бегает трусцой, они означают сохранение формы; для человека с избыточным весом, для того, кто ведет сидячий образ жизни, они превращаются в нечто такое, чего следует избегать. Аюрведа учит, что все виды физических упражнений — или даже отказ от упражнений — могут служить той же крайне важной цели «установления связи со своим телом».

Это не означает, что если вы целый день будете смотреть телевизор, то сможете сделать для своего здоровья столько же, сколько делает тот, кто ежедневно пробегает по пять миль. Это просто означает, что как бегун на длинные дистанции, так и лю­битель лежать на кушетке могут слушать и изучать сообщения, которые посылает тело; и если они достаточно мудры, то вскоре начнут соответствующим образом регулировать свои действия. Бегун может почувствовать боль в пятке: это сообщение, что сле­дует сбавить количество пробегаемых миль. Человек, ведущий сидячий образ жизни, может почувствовать вялость и подавлен­ность: его эмоциональное Я прекратило свою работу, потому что он пренебрегает своим физическим Я. И, конечно, оба эти человека могут получить предостерегающее сообщение от сердца — в виде боли, нарушения ритма и даже обмороков. Как только эти два совсем разных человека прореагируют на свои внутренние сигналы, они начнут получать другие, более удовлетворительные. Открытая линия связи между разумом и телом будет исполь­зована по своему назначению.

Чтобы научиться понимать сообщения своего тела, может потребоваться совсем немного времени и сфокусированного вни­мания. Если вы ведете неподвижный образ жизни или привыкли ограничивать свою физическую нагрузку, вы можете утратить способность понимать истинный язык своего тела. Вы можете принять рожденную беспокойством тягу к сладкому за насто­ящее чувство голода или убедить себя, что подлинная необходи­мость в отдыхе является признаком слабости, на который не сле­дует обращать внимания. Так что прежде, чем приступить к аюр-ведической программе физических упражнений, вы должны осознать три принципа, которые остаются справедливыми неза­висимо от типа вашего тела и которые легко распознать, даже если вы в значительной степени утратили контакт со своим те­лом.

1. Физическая нагрузка не должна превышать 50 процентов того, что вы можете вынести. Это та точка, после которой ваше дыхание становится затрудненным, ваши движения — менее плавными и вы начинаете чувствовать напряжение. При небольшой практике вы сумеете точно распознавать этот момент, и исследования показывают, что ощущаемые уровни напряжения могут быть такими же точными, как данные стрессовых тестов или кардиомо-ниторов . Если ваше состояние улучшится, точка, соответ­ствующая половине ваших предельных возможностей, пропорционально переместится вверх.

2. Упражнения следует выполнять регулярно — по возможности ежедневно. Если уровень и продолжитель­ность вашей физической нагрузки выбраны правильно, вы должны постараться выполнять упражнения каждый день. Если у вас появляется желание уклониться от занятий, это признак того, что вы работаете слишком много. 3. Руководствуйтесь своим дыханием и потоотделением. Если у вас появляется одышка и вы начинаете покрывать­ся обильным потом, значит, вы дали своему телу слишком большую нагрузку. Выполняя упражнения, вы всегда дол­жны сохранять способность дышать носом. Если вам при­ходится дышать ртом, сократите нагрузку .

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Если у вас был диагноз болезни сер­дца или если вы какое-то время не выполняли никакой физической нагрузки, то прежде, чем приступить к каким бы то ни было физическим упражнениям, вам следует по­советоваться с врачом.

Упражнения для разных дош

Для получения максимальной пользы от упражнений вы дол­жны выбрать те из них, которые помогут сбалансировать вашу личную физиологию. Однако если вы не занимались регулярно, то лучше всего начать с небольшой нагрузки, независимо от ва­шего умственно-телесного типа. Прежде чем приступить к лю­бым упражнениям, проконсультируйтесь с тем, кто следит за ва­шим здоровьем.

• Люди типа Вата предпочитают легкие упражнения, направ­ленные главным образом на достижение равновесия и растя­жение, потому что перенапряжение легко может нарушить равновесие Ваты. Если вашей преобладающей дошей являет­ся Вата, вам больше всего подходят медленные прогулки, ез­да на велосипеде, йога и танцы.

• Людям типа Питга доставляют удовольствие соревнования, но они также склонны к перегрузкам. Для таких людей хоро­ши быстрая ходьба, бег трусцой, лыжи, велосипед и плавание, но не следует забывать, что относиться ко всему этому следу­ет как к игре, которая доставляет удовольствие, а не как к напряженному соревнованию. Слишком «соревнователь­ный» склад ума — даже если вы соревнуетесь с самим собой — легко может породить злость и враждебность, что несов­местимо с сердечным здоровьем.

• Людям типа Капха требуются энергичные упражнения и действия, рассчитанные на выносливость. Для них подходят бег, езда на велосипеде, плавание, поднятие тяжестей и аэро­бика. Хотя иногда им бывает трудно начать, люди типа Канха обладают замечательной выносливостью и могут получить пользу от дружеских спортивных соревнований. Составление программы регулярных физических упражнений является для Капхи возможностью избавиться от долгой пассивности и нездоровых привычек в питании, так как и то и другое может способствовать развитию ишемической болезни сердца.

Дыхание

Каждый знает, что произойдет, если перестать дышать, поэ­тому кажется почти нелепым подчеркивать важность дыхатель­ных упражнений. Но Аюрведа учит, что дыхание — это не просто наполнение легких воздухом. Акт дыхания имеет глубокое зна­чение, как биологическое, так и духовное. Санскритское словопрапа означает жизненную энергию, которая дает жизнь всему живущему, и дыхание — это основное средство поступления этой энергии в тело. Когда вы дышите, вы обмениваетесь милли­ардами атомов со Вселенной, которая служит продолжением ва­шего тела. Делая вдох, вы получаете питание из окружающей среды, в том числе кислород, который из ваших легких поступает непосредственно в кровь. Если вы вдыхаете достаточно кислоро­да и он в изобилии поступает в вашу кровь, это приносит пользу вашему сердцу и всему вашему телу. Но если ваше дыхание из-за курения и других загрязнений стеснено, количество кислорода сокращается, от чего страдает ваше здоровье. Кровь, бедная кислородом, является основной причиной раздражения стенок коро­нарных артерий. А это раздражение, в свою очередь, ведет к ко­ронарной недостаточности.

Осознание своего дыхания во время медитации или физичес­ких упражнений очень полезно для вашего здоровья в целом, по­этом}' пользуйтесь каждой возможностью сфокусировать свое внимание на этой жизненно важной функции. Концентрируйтесь на глубоком и регулярном вдохе через нос, втягивая воздух за счет расширения диафрагмы. Когда бы вы ни почувствовали ус­талость или напряжение, осмысленное, осознанное дыхание мо­жет помочь как физически, так и эмоционально.

Дыхательные упражнения

Аюрведическая наука дыхания называется пранаямой . Вы­полняя дыхательные упражнения пранаямы , описанные ниже, вы можете научиться сознательно активизировать и направлять жиз­ненную силу, когда она входит в вас и становится вашей частью. Если пользоваться западными научными понятиями, вы можете увеличить как емкость своих легких, так и объем кислорода, ко­торый поступает в вашу кровь при каждом вдохе.

Закончив выполнение любого дыхательного упражнения, несколько минут отдохните. Закройте глаза, дышите медленно и плавно, внимание направляйте внутрь. Осознайте свое тело и ощущения, которые возникают в любой его части. Период отды­ха яааяется важной частью всех техник пранаямы .

• Уджджайи , что в переводе с санскрита означает «контроль с помощью расширения», представляет собой дыхательное уп­ражнение для охлаждения задней стенки горла. Так как это одновременно эффективный способ обеспечить кислородом легкие и кровь, уджджайи можно считать наиболее важной техникой пранаямы для сердца.

Начинайте, прошептав «ха». Сфокусируйте внимание на точке в своем горле, где начинается вдох. Затем закройте рот, дышите через нос и, не произнося его, создавайте тот же мягкий шепчущий звук, который при дыхании выходит из задней стенки вашего горла.

Продолжая дышать, вы почувствуете, как воздух ударяется в небо. Следите, чтобы звук был спокойным и легким. Закрой­те глаза и, продолжая дышать легко, проделайте несколько дыхательных циклов. Нет необходимости форсировать ды­хание ни на вдохе, ни на выдохе: ваше дыхание должно зву­чать как легкое похрапывание.

Уджджайи лучше всего выполнять в пять приемов, от 2 до 3 минут каждый. Она поможет расширить, удлинить и углубить ваше дыхание. И, что пожалуй важнее всего, она уменьшает час­тоту сердечных сокращений — эффект, который можно наблю­дать с помощью таких методов, как рентгеноскопия и электро­кардиография. К уджджайи прибегают высокотренированные спортсмены для снятия усталости во время больших нагрузок, а также сердечные больные, которые нуждаются в максимальном поступлении кислорода при каждом вдохе и каждом ударе серд­ца. Хотя уджджайи может оказаться очень ценной для обращения вспять ишемической болезни сердца, эта техника не подходит для пациента, чье сердце бьется слишком медленно, или для того, кто страдает аритмией.

• Нади-шодхана , что в переводе с санскрита означает «очище­ние канала», —еще один вариант дыхания через нос. Уравно­вешивая ваше дыхание и фокусируя на нем внимание, это упражнение снимает напряжение и восстанавливает физичес­кий баланс. Оно особенно эффективно для смягчения эффек­тов несбалансированной Ваты.

Примите удобную позу сидя на стуле, так чтобы спина была прямой, а ноги всей ступней касались пола.

Минуту посидите спокойно, потом мягко переведите внима­ние на дыхание.

Поместите большой палец правой руки на правую ноздрю, а два средних пальца на левую.

Мягко закройте правую ноздрю большим пальцем, одновре­менно медленно выдыхая через левую ноздрю. Теперь легко вдохните через левую ноздрю, затем закройте левую ноздрю двумя средними пальцами и выдыхайте через правую.

Теперь легко вдохните через правую ноздрю. Еще раз мягко закройте правую ноздрю большим пальцем, медленно выды­хая через левую ноздрю.

Теперь легко вдохните через левую ноздрю. Закройте левую ноздрю двумя средними пальцами и выдохните через правую ноздрю. Теперь легко вдохните через правую ноздрю.

Это составляет два цикла Нади-шодханы . Отмечайте паузу между каждым дыханием и следите за тем, чтобы ваше дыхание было продолжительным, медленным и совершенным. В течение 4—5 минут выполните три полных цикла Нади-шодханы для каждой ноздри.

• Бхрамари , что на санскрите означает «шмель», можно ис­пользовать, чтобы справиться с бессонницей и способство­вать спокойному сну, который так важен для здоровья сердца.

Примите удобную позу, сидя на стуле, так чтобы спина была

прямой, а ноги всей ступней касались пола.

Сделайте глубокий вдох, а потом, медленно выдыхая через

нос, производите горлом легкое жужжание.

Теперь опять вдохните через нос и при выдохе повторите

жужжащий звук.

В течение 2—3 минут выполните пять циклов Бхрамари .

• Ситали , что в переводе с санскрита означает «охлаждение», полезно для умиротворения гнева и стремления к соперничес­тву, характерных для несбалансированной Питты . Исполь­зуйте эту технику всякий раз, когда почувствуете «перегрев», психический или эмоциональный.

Сначала сложите язык трубочкой, как будто вы собрались втягивать языком иоду .

Выдохните через нос пли от задней стенки горла, как вы это делаете, выполняя дыхательное упражнение Уджджайи . При вдохе создайте звук, как будто вы втягиваете воду, при этом вы ощутите охлаждающее действие своего дыха­ния, потом выдохните через нос.

Повторите легко и плавно описанный цикл пять раз, потратив на это 2—3 минуты.

• Капалабхати , что в переводе с санскрита означает «лучезар­ная голова», стимулирует Капху и позволяет втянуть в умс­твенно-телесную систему энергию, которая придаст ей силы. Это полезно для преодоления привьики к сидячему образу жизни, которая очень часто бывает связана с коронарной не­достаточностью.

Примите удобную позу на полу или на стуле, так чтобы ваша спина была прямой, а каши ступни полностью упирались в пол.

Начните с энергичного выдоха через нос, сильно сжимая ди­афрагму или живот. Упор делайте на выдохе, а на вдохе поз­воляйте воздуху пассивно входить в ваши легкие. Дыша ровно, продолжайте делать упор на выдохе.

Выполните три цикла, по десять выдохов-вдохов каждый, пе­ремежая их минутным медленным, глубоким дыханием. Если по­чувствуете дискомфорт или головокружение, немедленно прек­ратите выполнять упражнение или сократите число повторов.

Йога

В начале этой главы были описаны упражнения, которые поз­воляют открыть связь между разумом и физическим Я. Аюрведи-ческая традиция учит, что эта встреча между сознанием и физио­логией сосредоточена в ряде жизненно важных точек тела, извес­тных под названием мармы . Подобно тому как воды реки в неко­торых местах становятся более глубокими и быстрыми, энергия, создаваемая в результате физических усилий, собирается в этих мармах .Всего имеется 107 марма-точек , но самые важные из них три. Эти три точки расположены в местах пересечения рек энергии. Через них течет физическая и психическая энергия, об­разуя сеть лшрма-тчек во всем теле. Эти «большие мармы » на санскрите называются.иагамйг / шомм . Одна из них расположена в голове, вторая — в нижней части брюшной области и третья, хридайямарма , находится в сердце. Спокойные упражнения, сти­мулирующиехридайямарму, могут оказаться очень полезными для лечения сердца, как физического, так и духовного.

Именно для этого предназначены описанные ниже позы йоги.

Хотя многие на Западе до сих пор связывают йогу с трудными позами и аскетическим образом жизни, на самом деле это не так. Йога, что в переводе с санскрита означает «соединение», пред­назначена для объединения разума и тела. В идеальном случае позы служат путем к духовному переживанию, а не просто уп­ражнениями в том смысле, в котором это слово используется в спорте. Поэтому усилий в йоге быть не должно и любое напряже­ние для достижения позы следует понимать как шаг в ложном направлении. Это особенно касается поз, предназначенных для того, чтобы помочь сердцу. Такие позы следует выполнять спо­койно и легко. В течение дня бывает много случаев, когда кажутся необходимыми тяжелая работа и соперничество. Но йога, если ее правильно понять, связана с осознанием, а не с усилиями, с равновесием, а не с неустанной борьбой.

Тонизирующее упражнение

Этот короткий массаж стимулирует циркуляцию и перемеща­ет кровь от конечностей к сердцу.

1. Сядьте удобно, мягко скрестив ноги и держа спину прямо. С помощью ладоней и пальцев обеих рук начинайте мас­сировать верхнюю часть головы, медленно перемещая ру­ки по направлению к лицу, шее и грудной клетке. Потом опять, начав с верхней части головы, перемещая руки по направлению к задней части шеи и вокруг грудной клетки.

2. Теперь захватите кончики пальцев правой руки пальцами и ладонью левой и постепенно перемещайте их до плеча и грудной клетки, то надавливая на руку, то отпуская. Нач­ните с верхней поверх­ности правой руки, а потом таким же обра­зом промассируйте ле­вую руку.

3. Расположив пальцы горизонтально у своего пупка, начинайте на­жимать кончиками пальцев на живот и, то нажимая, то отпуская пальцы, постепенно перемещайте их вверх к центру груди.

4. Обеими руками нажимайте на середину спи­ны и ребра, перемещая их как можно ближе к сердцу.

5. Начиная с правой ноги, массируйте по­дошву и пальцы, на­жимая руками и от­пуская их и посте­пенно перемещаясь к икре, бедру и талии. То же повто­рите для левой ноги.

6. Лягте на спину, притянув колени к груди и обхватив их рука­ми. Медленно под­нимая голову, пере­катывайтесь вправо, пока ваша праваящиколотка не коснется пола. Затем начинайте перекаты­ваться влево. Повторите по пять раз в каждом направ­лении, потом, лежа на спине, медленно выпрямите ноги. Прежде чем сесть, отдохни­те не меньше минуты.

Сидячая скрученная поза Марихьясана

Марихьясана позволяет развернуть грудную клетку, углубля­ет дыхание и стимулирует циркуляцию крови в органах, располо­женных в верхней части тела, включая сердце.

1. Сядьте удобно, вытянув ноги. Потом поднимите левую стопу и поставьте ее так, чтобы вся стопа касалась пола.

2. Поместите левую руку на пол за спиной, а правой надавите на внешнюю часть левого колена.

3. Сделайте вдох, настолько глубокий, насколько вам позво ляет чувство комфорта, затем выдыхайте, скручивая осно­вание позвоночника влево, так чтобы ваш подбородок двигался к левому плечу. Это движение должно быть ес­тественным движением для выдоха.

4. Дышите нормально, сохраняя эту позу до счета 10. Вы по­чувствуете, что по мере практики глубина вашего дыха­ния возрастает. Потом медленно вернитесь в исходное по­ложение с-выпрямленными ногами. Теперь повторите по­зу в другую сторону. Сначала проделайте три таких цикла, потом начинайте постепенно увеличивать до семи.

Поза осознания ( Читасана )

Несмотря на свою простоту, читасана исключительно полез­на для развития умственно-телесного осознания. Выполняя эту позу расслабления, дайте своему вниманию переместиться на об­ласть груди. При этом у вас должно быть намерение вылечить свое сердце.

1. Лягте на спину. Руки свободно лежат по бокам, ладонями вверх.

2. Закройте глаза и дайте телу расслабиться. Дыша глубоко и естественно, позвольте своему целительному вниманию переместиться на сердце.

3. Оставайтесь в такой расслабленной позе по меньшей мере минуту или, если захотите, дольше. Потом медленно отк­ройте глаза.

Достижение выносливости сердечно-сосудистой системы

Когда вы полностью освоите дыхательные упражнения и по­зы йоги, вы можете постепенно увеличивать интенсивность сво­их действий, чтобы достичь большей выносливости.

Это принесет много пользы. В конце концов, ваше тело пред­назначено для движения. В течение многих тысячелетий челове­ческой истории люди поддерживали относительно высокий уро­вень физической активности. Только в нашем столетии значи­тельная часть населения планеты решила «принимать жизнь лег­ко». Но принимать жизнь слишком легко часто является ошиб­кой. Клинические исследования, начатые еще в 50-х годах, пока­зали, что люди, ведущие активный образ жизни, меньше подвер­жены риску сердечных заболеваний. И даже те, у кого уже воз­никли проблемы с сердцем, могут с помощью тщательно контро­лируемых физических упражнений улучшить качество своей жизни, снизить риск развития более серьезной болезни и даже устранить те повреждения, которые уже успела причинить бо­лезнь.

Существенным элементом достижения выносливости яачяет-ся постоянное осознание внутренних сигналов. Когда вы начнете входить в форму, возьмите за привычку измерять пульс до начала любых физических занятий, во время занятий и после. В течение первых девяноста дней лучше постепенно увеличивать уровень физической нагрузки, так чтобы в первый месяц число сокраще­ний вашего сердца возросло не больше чем на 25 процентов, а в течение двух последующих — tie больше чем на 50 процентов. Например, если у вас в состоянии покоя число ударов пульса составляет 80, в течение первого месяца эта цифра не должна превышать 96, в течение второго и третьего — 112. Для этого первого этапа общеразвивающих упражнений больше всего под­ходят ходьба, спокойное плавание и езда на велосипеде.

После трех месяцев таких относительно легких упражнений, которые улучшают кислородный обмен, вы можете сделать сле­дующий шаг в своих тренировках, чтобы достичь стандартов, рекомендуемых для вашей возрастной группы. Ходьба, плавание и езда на велосипеде по-прежнему остаются для вас прекрасными общеразвивающими упражнениями, но теперь вы можете делать все это более живо. Можно даже начинать легкий бег трусцой.

Лучше всего, чтобы во время средней тренировки число сер­дечных сокращений составляло 75 процентов от максимального для вас уровня. Чтобы определить эту величину, следует из 220 вычесть свой возраст, а полученный результат умножить на 0,75. Например, если вам 55 лет, контрольная цифра, которой вы дол­жны придерживаться при выполнении физических упражнений, определяется следующим образом:

220-55 = 165

165 х 0,75 = 124 удара в минуту.

Большинство находит, что программа физических упражне­ний, при которой достигается эта контрольная цифра, обеспечи­вает оптимальные результаты. Упражнения следует выполнять три раза в неделю, каждое занятие по 20-30 минут. Кроме того, полезно помнить следующее:

• Каждое занятие должно включать легкую разминку, актив­ный период и приведение организма в нормальное состояние.

• Во время максимальной нагрузки допустима легкая испарина — но не обильный пот.

• Выполняя упражнения, вы должны сохранять способность легко поддерживать разговор. Если при попытке разговари­вать вы испытываете одышку, то следует снизить интенсив­ность тренировки.

• Самое важное — делать упор на те физические занятия, кото­рые доставляют вам удовольствие. Чтобы польза была максимальной, а риск сведен к минимуму, при выполнении любой программы по обеспечению выносливос­ти сердечно-сосудистой системы рекомендуется соблюдать сле­дующие предосторожности:

• Не приступайте к выполнению упражнений раньше чем через 90 минут после приема пищи.

• Делая разминку и успокаиваясь после тренировки, не спеши­те. Не приступайте сразу к энергичным упражнениям.

• Не занимайтесь, если вы чувствуете себя недостаточно хо­рошо.

• Если вы почувствуете какой-то дискомфорт в груди, уча­щенное сердцебиение или головокружение, прекратите упражнения и немедленно обратитесь к врачу.

Ниже приведен примерный план 40-минутного сеанса, соче­тающего медитацию и физические упражнения. Он может слу­жить моделью для вашей собственной программы. Вы, конечно, можете изменять продолжительность этапов согласно своему вкусу, но их порядок следует сохранить:

1. Медитация: 10 минут.

2. Позы йоги с осознанием дыхания: 10 минут

3. Упражнения для улучшения кислородного обмена: 20 минут.

4. Позы йоги: 5 минут.

5. Спокойный отдых: 5 минут.

Массаж

Возможно, вы не привыкли ду­мать о своей коже как об органе собственного тела, но это дейс­твительно так. Кожа — крупнейший орган вашего тела, и она служит богатым источником целительных веществ. При стиму­лирующем воздействии массажа или других терапевтических прикосновений кожа производит антидепрессанты , а также ве­щества, активно противодействующие раку и старению. Но, что сейчас для нас особенно важно, кожа производит также гормоны, которые облегчают здоровую циркуляцию и здоровье сердца.

Любовь представляет собой огромную целительную силу, и у всех живых существ прикосновение лучше всего выражает это чувство. Прикосновение человеческой руки к телу благотворно влияет на эмоции, а через них и на физиологию в целом. Каждый нейрохимический поиск в нервной системе совершается также и в коже, и поскольку прикосновение способно стимулировать производство соответствующих веществ, оно оказывается осо­бенно эффективным для успокоения ума и для устранения трево­ги и гнева, которые влекут за собой сердечную болезнь.

Мне очень нравится одно исследование —оно хорошо демон­стрирует этот принцип. Впервые оно было опубликовано в 1970 году, а несколько лет спустя стало классическим. Проводя лабо­раторное изучение причин коронарной недостаточности, иссле­дователи посадили несколько групп кроликов на диету, очень богатую холестерином. Но лаборант, кормивший одну из групп этих кроликов, имел привычку вынимать их из клеток. Перед тем как дать им ядовитый корм, он гладил животных и прижимал их к себе. Хотя такое поведение в общем было запрещено, оно обер­нулось самым значительным открытием проводившегося иссле­дования. У кроликов, с которыми обращались любовно, сущест­венно уменьшился атеросклероз, и они оказались значительно меньше подвержены сердечным болезням любого вида. Простое прикосновение к этим животным полностью трансформировало способность их тела усваивать холестерин.

Эти данные были подтверждены обширными лабораторными исследованиями той разносторонней пользы, которую дают тера­певтические прикосновения. Например, массаж способствует об­разованию гормонов, помогающих недоношенным детям наби­рать вес; он укрепляет иммунную систему и поднимает эмоции; он ускоряет образование по всему телу естественных веществ, ослабляющих боль, и способствует расслаблению и здоровому сну.

Аюрведа тысячелетиями не только признавала силу цели­тельных прикосновений, но разрабатывала техники массажа для того, чтобы можно было использовать эту силу. Массаж, наряду с медитацией, соответствующими физическими упражнениями и здоровой диетой, должен стать важной частью любой программы предотвращения и обращения вспять ишемической болезни сер­дца.

Массаж и доши

Массаж может быть мягким, осторожным, или энергичным, проникающим вглубь тканей. Тип массажа и подходящие для вас масла следует выбирать с пониманием потребностей вашей фи­зиологии. Например, людям типа Вата, с их склонностью к вол­нению и беспокойству, больше пользы принесет мягкий массаж с использованием таких масел, как кунжутное или миндальное, густых и теплых.

Люди типа Питта склонны к перегреву и к таким связанным с теплом состояниям, как сыпь и другие кожные проблемы. Такой же чувствительностью к раздражениям обладают и коронарные артерии людей этого типа. Для них нужен глубокий массаж с использованием таких охлаждающих масел, как кокосовое и оливковое.

У людей типа Капха при нарушении баланса могут развиться вялость и склонность к сидячему образу жизни, поэтому массаж должен быть сильным, чтобы активизировать энергию, способ­ную противостоять этим тенденциям. Люди типа Капха лучше всего реагируют на энергичный, стимулирующий массаж с при­менением легких масел, таких, как подсолнечное или сафлоро-вое . Для них также чрезвычайно подходит сухой аюрведический массаж ( см.ниже стр. 120).

Абхьянга — масляный массаж

Масляный массаж может стать одной из самых приятных сос­тавляющих ваших ежедневных занятий. Масляный массаж всего тела, известный под названиемабхьянга , требует около десяти минут времени. Абхьянга приносит пользу нервной и эндокрин­ной системе, усиливает, циркуляцию, повышает мышечный тонус и стимулирует образование в теле целительных химических ве­ществ .

Подготовка масла

• Перед использованием масла для массажа оно должно пройти тепловую обработку в стеклянной или металлической посуде.

• Капните в масло несколько капель воды. Как только вода в масле закипит, снимите сосуд с огня. Внимательно следите за маслом, чтобы оно не начало дымиться или гореть.

• Прежде чем приступить к массажу, масло следует подогреть выше температуры тела. Для этого отлейте небольшое коли­чество масла в пластмассовую чашку или бутылку-пульвери­затор и поместите ее в сосуд с горячей водой или на 10—15 секунд в микроволновую печь.

• Масляный массаж следует производить в ванной комнате, по­тому что вы можете пролить немного масла. Можно посте­лить на пол большое полотенце или пластиковый коврик.

Выполнение масляного массажа

• Сначала вылейте чайную ложку масла на голову. Совершая ладонями круговые движения, массируйте голову, как если бы вы мыли волосы, затем переходите к лицу. Массируйте лоб, потом виски, по-прежнему используя круговые движе­ния. Потом разотрите поверхности вокруг ушей.

• Капните немного масла на руки. Массируйте заднюю часть шеи, используя для этого ладони и пальцы рук. Потом пере­ходите к плечам.

• Массируйте плечи, затем руки, совершая круговые движения в области суставов и движения вверх-вниз на длинных участ­ках рук.

• Теперь переходите к грудной клетке, массируйте ее мягкими, нежными движениями, потом точно так же — область желуд­ка и нижнюю часть живота.

• Не напрягаясь, чтобы достать подальше, движениями вверх-вниз массируйте поясницу и позвоночник.

• Теперь переходите к энергичному массажу ног, на длинных участках перемещая руки вверх-вниз и совершая круговые движения на коленях и на щиколотках.

• Продолжайте так же энергично массировать стопы, исполь­зуя ладони; пальцы ног массируются пальцами рук.

• Когда вы закончите массаж, на вашем теле должна образо­ваться тонкая, почти неощутимая пленка масла. Осторожно вымойтесь теплой (не горячей) водой с мягким мылом, так чтобы масло полностью не удалять.

Выполнение масляного мини-массажа

Когда у вас нет времени для полного масляного массажа тела, вы можете прибегнуть к аюрведическому мини-массажу, который занимает о дну-три минуты. Этот мини-массаж сосредоточен на голове и стопах —тех частях тела, которым он приносит наи­большую пользу.

• Приступая к мини-массажу, вылейте на голову ложку подог­ретого масла. Массируйте голову ладонями, потом переходи­те к массажу лица. Массируйте лоб, потом виски, используя круговые движения. Потом разотрите кожу вокруг ушей.

• Используя вторую чайную ложку масла, энергично массируй­те ладонями стопы ног, за исключением пальцев. Пальцы мас­сируйте пальцами.

• Теперь на несколько мгновений расслабьтесь, спокойно впи­тывая масло. Как и при массаже всего тела, осторожно обмой­тесь теплой водой с мягким мылом, чтобы оставить на коже тонкую пленку масла.

Гаршана — сухой массаж

Гаршана , или сухой массаж, лучше всего выполнять утром перед купанием. Он требует меньше пяти минут и для его выпол­нения на руки следует одеть специальные шелковые перчатки, которые имеются в аюрведических пунктах (см. стр. 155). Гарша­на стимулирует циркуляцию, особенно она хороша для стабили­зации Капхи при ее отклонении от равновесия. Поскольку Капха в своей основе является масляной дошей, такой сухой массаж, как гаршана , представляет в этом случае прекрасную альтерна­тиву масляному массажу. Гаршана используется также для успо­коения неуравновешенной Питты .

• Для выполнения гаршаны сядьте на стул или кресло с прямой спинкой. Потом начинайте обеими руками массировать голо­ву энергичными круговыми движениями.

• Достигнув шеи и плеч, переходите к продольным движениям. Используйте круговые движения для плечевых суставов, про­дольные — для верхних частей рук, потом опять круговые движения для локтей.

Продолжайте дальше массировать руки длинными движени­ями вдоль предплечья, круговыми —запястья и суставы паль­цев.

После этого переходите к грудной клетке. Для массажа груд­ной клетки используйте плавные горизонтальные движения, при этом лучше избегать непосредственного массажа области сердца и грудных желез.

Дальше массируйте живот, сначала с помощью двух горизон­тальных взмахов, потом — двух диагональных. Потом точно так же чередуя горизонтальные и диагональные движения, массируйте поясницу, ягодицы и бедра. Особое внимание следует уделить любой области, где скопился лишний жир, так как массаж может способствовать циркуляции и выводу токсинов из этих областей.

После этого встаньте на ноги и круговыми движениями мас­сируйте тазобедренные суставы. Потом переходите к масса­жу ног, используя продольные движения вдоль костей и кру­говые — вокруг коленей и щиколоток. Массаж завершается плавными движениями вдоль стоп.

Питание, способствующее здоровью сердца

Наши сердца — как и все ос­тальные части наших физических тел — созданы из энергии и информации, которые мы извлекаем из окружающей среды. Это собирание энергии осущестшшется самыми разными способами, в нем участвуют все наши органы чувств. Но, наряду с дыханием, самый непосредственный и глубокий контакт с окружающей Все­ленной дает нам прием пищи. Пищеварительная система челове­ка, с ее чудесной способностью усваивать питательные вещества и удалять то, что нам не нужно, является волнующей демонстра­цией биологического разума.

Согласно Аюрведе , разумное питание и здоровое пищеваре­ние являются ключами к хорошему здоровью. Хотя мы употреб­ляем сложную пищу, она разлагается на элементарные питатель­ные элементы, из которых непрерывно воссоздаются клетки и ткани нашего тела. В каждый момент мы в буквальном смысле слова преобразуем свои тела, производя обмен сырым материа­лом с окружающим нас миром. Вы есть то, что вы едите.

То, что имеет место связь между потребляемой пищей и ише-мической болезнью сердца, не вызывает никаких споров. И тем не менее относительно точной природы этой связи не существует единого мнения и постоянно возникают новые точки зрения. В настоящее время пришли к оощему согласию, что те, кто потреп-ляет большое количество холестерина и насыщенных (живот­ных) жиров, подвержены большему риску ИБС.

Жиры вносят свой вклад в повышение уровня холестерина в крови, который может накапливаться и закупоривать коронар­ные артерии. Хотя холестерин, извлекаемый из съедаемой пищи, составляет меньше 25 процентов общего количества, то, что мы едим, влияет на содержание холестерина в крови — и за послед­ние сто лет, или около того, это влияние идет в основном не в том направлении, которое нужно. Сегодня, например, американцы съедают по меньшей мере на 50 процентов больше говядины, чем в начале столетия. Американская Ассоциация здоровья рекомен­дует диету, в которой больше 30 процентов общего количества калорий извлекается из жира, хотя некоторые клиники считают, что это слишком мягкая рекомендация. В типичной американс­кой диете из жира изштекается больше 40 процентов общего ко­личества калорий, что превышает даже относительно умеренные рекомендации Ассоциации здоровья.

Современная концепция питания настоятельно подчеркивает необходимость уменьшения количества съедаемых жиров. Вмес­то этого поощряется потребление овощей, фруктов и отрубей, поскольку, как показывают наблюдения, диеты, в которых дела­ется упор на эти продукты, приводят к снижению уровня холес­терина в крови почти на 20 процентов. Существуют также дока­зательства того, что антиоксиданты , обнаруженные в свежих фруктах и овощах, могут замедлять развитие ищемической бо­лезни сердца.

Внимательное отношение к питанию

Внимательное отношение к питанию означает прежде всего выбор той пищи, которая удовлетворяет ваши индивидуальные потребности, как физические, так и эмоциональные. Пища долж­на быть приготовлена так, чтобы она была питательной, и прини­мать ее следует в обстановке, которая способствует оптимальному ее перевариванию. Следуя описанным ниже техникам телес­ного разума, вы сможете повысить удовольствие, получаемое от еды, так что она станет как более полезной для вашего сердца, так и более вкусной.

Техники телесного разума

• Ешьте только тогда, когда вы проголодались, и не прис­тупайте к еде, пока не переварилось то, что вы съели в предыдущий раз. Этот процесс обычно занимает от трех до шести часов.

• Всякий раз, когда это возможно, ешьте свежеприготов­ленную пищу. Как сырые продукты, так и остатки пищи, при­готовленной ранее, часто трудно перевариваются. Некоторые не подвергавшиеся тепловой обработке продукты, например салаты, очень полезны, но в основном Аюрведа рекомендует хорошо проваренные продукты.

• Есть нужно в спокойной обстановке, расслабившись. Да­же если в вашем распоряжении 15—20 минут времени, важно отложить все остальное в сторону и дать возможность своему телу сосредоточиться на еде и переваривании пищи. Это не­возможно сделать среди шума и всяких отвлекающих обсто­ятельств.

• Всегда кушайте сидя и в среднем темпе. Это помогает сфо­кусировать внимание иувеличитьудовольствие от съедаемой пищи.

• Не ешьте, когда вы расстроены. Если вы нервничаете или чем-то разозлены, отложите принятие пищи до тех пор, пока успокоитесь.

• Избегайте переедания.

Аюрведа учит, что мы должны съедать только три четверти того, что можем съесть. Большее количество затрудняет пищеварение.

• Избегайте холодных продуктов и охлажденных напитков. Если вы будете сопровождать еду небольшими глотками теп­лой воды, это успокоит пищеварительный тракт и облегчит пищеварение.

• Тщательно пережевывайте пищу. Это облегчает пищеваре­ние и усиливает ваше осознание вкуса того, что вы едите.

• После еды несколько минут отдохните. Это помогает на­чаться процессу переваривания пищи без напряжения.

Шесть вкусов

С каждым съедаемым кусочком в наши системы входит ог­ромное количество информации. Человеческое тело может ощу­щать сладкий вкус, разбавленный в соотношении 1:200, а горь­кий — в соотношении 1:2 000 000 !

Аюрведа различает шесть вкусов. Из них сладкий, кислый, соленый и горький хорошо нам знакомы, но, по-видимому, жгу­чий и вяжущийзнакомы меньше. Жгучая пища, например salsa , горячая и пряная, тогда как вяжущая пища, например гранат и бобы, вызывают во рту ощущение, как будто кожа стягивается в складки.

В идеальном варианте в каждую трапезу должны быть вклю­чены все шесть вкусов. Но для вас, учитывая ваш умственно-те­лесный тип, а также состояние здоровья в данный момент, может оказаться более полезным отдать предпочтение какому-то одно­му из вкусов. Помните об этом, когда будете читать приведенные ниже рекомендации по диете, предназначенной для стабили­зации трех дош . Они рассчитаны на то, чтобы обеспечить равно­весие между принципами здорового питания и вашими индиви­дуальными потребностями.

Еда — ради здоровья и равновесия

Аюрведа рекомендует придерживаться диеты, которая удов­летворяет потребности вашей преобладающей доши , когда ваша система находится в равновесии, или успокаивает дошу в случае нарушения равновесия. Приведенные в данном разделе рекомен­дации по диете преследуют именно эти цели.

Хотя нарушение равновесия Ваты ведет к большому напряже­нию и может оказаться опасным как для сердца, так и для здо­ровья в целом, ишемическая болезнь сердца в большинстве слу­чаев развивается в результате нарушения равновесия Питты или Капхи . Поэтому я вам советую особое внимание уделить предло­жениям по стабилизации именно этих двух дош .

Диета для уравновешивания Ваты

Вата — сухая, холодная, легкая и совершенно непредсказуе­мая доша . Для стабилизации ваты следует чаще употреблять пи­шу теплую и питательную.

Общие рекомендации

• Следует отдавать предпочтение пище теплой, обильной, жир­ной и тщательно приготовленной. Холодная, сухая, легкая и сырая пища должна быть сведена к минимуму.

• Следует отдавать предпочтение сладкому, кислому и солено­му вкусам. Жгучий, горький и терпкий свести к минимуму.

• Количество съедаемой пищи следует увеличить, но все же ее должно быть не больше, чем вы можете легко переварить.

Конкретные рекомендации

• Молочные продукты: все молочные продукты успокаивают Вату.

• Подслащенные продукты: для успокоения Ваты хороши все подслащенные продукты (в умеренных количествах).

• Масла: все масла успокаивают Вату.

• Крупы: рис и пшеница оказывают превосходное действие. Следует сократить количество ячменя, кукурузы, пшена, гречки, ржи и овса.

• Фрукты: предпочтение следует отдавать сладким, кислым и тяжелым фруктам, таким, как апельсины, бананы, авокадо, виноград, вишни, клубника, персики, дыни, сливы, ананасы, манго и папайя. Необходимо сократить употребление сухих и легких фруктов: яблок, груш, гранатов, клюквы и сушеных фруктов.

• Овощи: хороши свекла, огурцы, морковь, спаржа и сладкий картофель. Употреблять их следует приготовленными, а не в сыром виде. Можно в умеренных количествах есть следую­щие овощи, если они приготовлены, особенно с перетоплен­ным жидким маслом или регулирующими Вату специями: го­рох, брокколи , цветную капусту, сельдерей, цуккини , зеленые листья. Лучше избегать брюссельской и кочанной капусты.

• Орехи: хороши все орехи.

• Бобовые: уменьшить количество потребляемых бобовых лю­бого вида, за исключением тофу[9] и супа из золотистой фа­соли.

• Специи: кардамон, тмин, имбирь, корица, соль, гвоздика, се­мена горчицы и небольшие количества черного перца.

• Мясо и рыба (для тех, кто не придерживается вегетарианской диеты): подходят цыплята, индюшатина и продукты моря; го­вядины следует избегать.

Диета для уравновешивания Питты

Поскольку ишемическая болезнь сердца в своей основе явля­ется состоянием возбуждения, связь Питты с теплом делает эту дошу особенно важной. Диета, сбалансированная с точки зрения Питты , должна охлаждать систему, при этом следует избегать горячих или пряных продуктов.

Общие рекомендации

• Следует отдавать предпочтение холодной и теплой пище. Свести к минимуму пищу горячую — шипящую и дымящу­юся.

• Отдавать предпочтение сладкому, горькому и вяжущему вку­сам. Свести к минимуму жгучий, соленый и кислый.

Конкретные рекомендации

• Молочные продукты: молоко, сливочное масло и перетоплен­ное масло хороши для успокоения Пипы . Следует сократить количество йогурта, сыра, сметаны и пахты (поскольку их кислый вкус раздражает Пипу ). Яичные желтки повышают Пипу , поэтому их следует избегать.

• Подслащенные продукты: хороши все подслащенные про­дукты, за исключением меда и черной патоки.

• Масла: лучше всего использовать оливковое, подсолнечное и кокосовое масло. Уменьшить количество употребляемого кунжутного, миндального и кукурузного масел, так как все они увеличивают Питту .

• Крупы: хороши пшеница, белый рис, ячмень и овес. Уменьшить потреблние кукурузы, ржи, пшена и коричневого риса.

• Фрукты: следует отдать предпочтение сладким фруктам, та­ким, как виноград, вишни, дыни, клубника, авокадо, кокосо­вый орех, гранаты, манго и сладкие, полностью зрелые апель­сины, ананасы и сливы. Следует уменьшить употребление кислых фруктов, таких, как грейпфруты, маслины, папайя, хурма и кислые незрелые апельсины, ананасы и сливы.

• Овощи: следует отдать предпочтение спарже, огурцам, карто­фелю, сладкому картофелю, тыкве, брокколи , цветной капус­те, сельдерею, окре , салату-латуку, зеленым бобам и зеленым листьям типа латука. Уменьшить употребление острого пер­ца, помидоров, моркови, свеклы, лука, чеснока, редиса, шпи­ната и зелени горчицы.

• Бобовые: уменьшить употребление всех видов бобовых, за исключением тофу и супа из золотистой фасоли.

• Специи: хороши корица, кориандр, кардамон и фенхель. Но следующие специи очень сильно повышают Питту , поэтому их следует употреблять только в малых количествах: имбирь, тмин, черный перец, пажитник греческий, гвоздика, семена сельдерея, соль и семена горчицы. Необходимо избегать пер­ца чили и кайенского.

• Мясо и рыба (для тех, кто не придерживается вегетарианской диеты): говядина и продукты моря повышают Питту , поэтому их следует избегать.

Диета для уравновешивания Капхи

Капха — холодная и влажная доша , связанная с такими эле­ментами, как земля и вода. С учетом того, что люди типа Капха склонны к медлительности и инертности, пища, уравновешиваю­щая Капху , должна быть легкой, теплой и пряной.

Общие рекомендации

• Следует отдавать предпочтение пище легкой, сухой и теплой. Свести к минимуму употребление тяжелой, жирной и холод­ной пищи.

• Завтрак и ужин должны быть легкими, с упором на слегка обработанные продукты, сырые фрукты и овощи.

• Следует отдавать предпочтение пряному, горькому и вяжу­щему вкусам. Свести к минимуму сладкий, соленый и кис­лый.

Конкретные рекомендации

• Молочные продукты: следует вообще избегать молочных продуктов, за исключением обезжиренного молока.

• Подслащенные продукты: мед яшшется превосходным про­дуктом для снижения Канхи . Следует уменьшить употребле­ние продуктов, содержащих сахар, так как они увеличивают Капху .

• Крупы: хороши большинство круп, особенно ячменные и пшено. Следует избегать белого риса, так как он увеличивает Капху .

• Фрукты: лучше всего подходят такие легкие фрукты; как яб­локи и груши. Следует уменьшить употребление тяжелых или кислых фруктов, таких, как апельсины, бананы, ананасы, инжир, финики, авокадо, кокосовые орехи и дыни, так как ати фрукты увеличивают Капху .

Овощи: хороши все овощи, за исключением помидоров, огур­цов, сладкого картофеля и цуккини , поскольку они увеличи­вают Капху .

Бобовые: хороши все бобовые, за исключением сои (включая тофу и tempeh ), так как они увеличивают Капху . Масла: поскольку все масла увеличивают Капху (она являет­ся масляной дошей по своей природе), их употребление сле­дует свести к минимуму.

Орехи: уменьшить употребление любых орехов. Специи: хороши все специи, за исключением соли, которой следует избегать как увеличивающей Капху . Мясо и рыба (для тех, кто не придерживается вегетарианской диеты): хорошо белое куриное или индюшачье мясо, а также продукты моря. Следует уменьшить употребление черного мяса (говядины, баранины).

 

ДЛЯ УРАВНОВЕШИВАНИЯ ВАТЫ

ДЛЯ УРАВНОВЕШИВАНИЯ ПИПЫ

ДЛЯ УРАВНОВЕШИВАНИЯ КАПХИ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Благоприятны теплые, более тяжелые.

Благоприятно более холодное.

Благоприятно более легкое.

ШЕСТЬ ВКУСОВ

Больше сладкого, кислого, соленого. Меньше жгучего, горького, вяжуще­го.

Больше сладкого, горького, вяжуще­го. Меньше жгуче­го, кислого, соле­ного.

Больше жгучего, горького, вяжуще­го. Меньше слад­кого, кислого, со­леного.

ЗЕРНОВЫЕ

Рис, пшеница.

Белый рис, пшени­ца, ячмень, овес.

Большинство круп, особенно яч­менная и пшено.

МОЛОЧНЫЕ ПРО­ДУКТЫ

Благоприятны все.

Сократить упот­ребление йогурта.

Сократить упот­реблен не всех, за исключением обезжиренного молока.

МАСЛА

Благоприятны все.

Оливковое, под­солнечное, кокосе вое.

Сократить утют -)- ребление всех.

БОБОВЫЕ

Фасоль золотис­тая, тофу.

Сократить упот­ребление всех.

Все бобовые, яа ис­ключением сои.

ОВОЩИ

Сократить упот­ребление брюс­сельской и кочан­ной капусты.

Сократить упот­ребление помидо­ров, лука, редиса.

Сократить упот­ребление помидо­ров, огурцов, слад­кого картофеля, цуккини.

ФРУКТЫ

Сладкие, кислые, тяжелые.

Сократить упот­ребление кислых.

Сократить упот­ребление кислых, тяжелых.

СПЕЦИИ

Имбирь, тмин, ко­рица, кардамон, соль, гвоздика, се­мена горчицы, черный перец.

Сократить упот­ребление имбиря, тмина, пажитни­ка, сем ян сельде­рея, черного пер­ца, гвоздики, се­мян горчицы, со­ли.

Сократить упот­ребление соли.

Контролирование веса

Если ваш вес превышает норму, риск ишемической болезни сердца возрастает. Но, как и во всем остальном, чтобы достичь здорового веса, вы, согласно Аюрведе , должны научиться прис­лушиваться к тому, что вам нужно. Подобно тому как вы не дол­жны допускать, чтобы ваш идеальный вес диктовался случайны­ми схемами или навязанными культурой стандартами нриачека-тельности , выбор процесса, с помощью которого вы достигаете поставленной цели, также должен быть исключительно личным решением.

Когда я решил избавиться от двадцати пяти лишних фунтов, большую помощь мне оказала программа, описанная в « The Zone »[10] , прекрасной книге д-ра философии Бэрри Сиерса . Для меня не составило трудности свести к минимуму употребление уг­леводов, сделав основной упор на фрукты и овощи, при этом я оценил по достоинству тот факт, что существенного уменьшения количества животных жиров не требовалось. Меня, как эндокри­нолога, заинтересовали также замечания д-ра Сиерса относитель­но мало известного класса гормонов, так называемых эйкосанои-дов , которые обладают способностью значительно повышать сопротивляемость болезням. Возможно, вам тоже понравятся идеи, предложенные в «The Zone», но не исключено, что вы обна­ружите, что для вас лучше работает другой подход.

Однако, к какому бы методу вы ни прибегли для контролиро­вания своего веса, принцип Аюрведы , о котором я упоминал в этой главе, всегда принесет вам пользу. Это внимательное отно­шение к питанию. В данном контексте внимательное отношение означает, что вы должны принимать пищу, когда у вас появится настоящее ощущение голода, но не должны этого делать, когда на самом деле вам хочется чего-то совсем другого —поддержать компанию, дать выход раздражению или избавиться от скуки.

Прекрасным способом заставить себя внимательно относить­ся к той сфере своей жизни, которую составляет еда, является запись своего поведения, связанного с принятием пищи. Нари­суйте простой график с указанием времени суток, а потом оцени­вайте уровень своего голода за 60-минутные промежутки време­ни. Используйте для этого десятибалльную систему. Внизу стра­ницы записывайте, что вы съедали во время каждого приема пи­щи и время, когда это происходило. Сюда следует включать и любую легкую закуску.

Каждое утро просматривайте свои графики за последние пять дней. Если вы видите что-то, что вам хотелось бы изменить, сде­лайте это. Даже если вы не сделаете никаких сознательных изме­нений, одно только ведение подобных записей начнет оказывать положительное воздействие на ваши привычки в еде. Здесь, как и во всем остальном, самоосознание является первым и наиболее важным шагом по направлению к здоровью.

Рецепты, которые дарят сердцу здоровье

Приведенные ниже рецепты никоим образом не претендуют на то, чтобы охватить почти бес­конечное разнообразие здоровых блюд, вполне доступных и лег­ко приготовляемых. Но независимо оттого, только ли вы начина­ете готовить «для своего сердца» или вы у же умудренный опытом повар, эти рецепты наверняка доставят вам удовольствие.

Я очень благодарен Джине Белл Брэгг, соавтору моей книги «A Simple Celebration: A Vegetarian Cookbook for Body, Mind, and Spirit>»[11], за ее помощь в написании этой главы. При этом я должен отметить, что жидкая аминокислота Брэгга (Bragg's Liquid Aminos) — неферментированный соевый соус, используемый в нес­кольких приведенных ниже рецептах, — является чисто про­мышленным продуктом, к которому Джина Белл Брэгг не имеет никакого отношения.

Перетопленное жидкое масло

Перетопленное жидкое масло является важной составляющей аюрведической кухни. Оно легко усваивается и вносит свой вклад в усвоение питательных веществ. Его можно купить в большинапве магазинов здоровой пищи и в магазинах индийских продук­тов. Но это обходится довольно дорого. Вам стоит один раз приготовить его самим и убедиться, насколько это просто и вкусно, и вы больше никогда не будете покупать готового топ­леного масла.

1 фунт (или больше) свежего несоленого масла (желатель­но натурального)

1. Разрежьте масло на куски и нагревайте его в массивной кастрюле на среднем огне. Масло начнет белеть и пенить­ся, издавая при этом щелкающие и хлопающие звуки. Это испаряется влага. Пусть оно пузырится таким образом в течение десяти минут, пока не прекратятся щелкающие звуки.

2. Следующую часть процесса следует проделать очень тщательно. Если продолжить нагревание, масло опять начнет пениться, когда станут отделяться сухие вещества молока, становясь золотисто-коричневыми. Когда они станут ко­ричневыми, выключите огонь и оставьте масло минут на пятнадцать, чтобы оно охладилось. Перелейте в банки, процеживая через суровую марлю. Твердые части следует выбросить.

3. Полученное топленое масло хранится без доступа воздуха в течение трех месяцев в холодильнике или шести недель при комнатной температуре.

Граиола

Поскольку гранола приготовляется без добавления масла или са­хара, она полезна и питательна.

2 чашки натуральной плющеной овсянки [12]

1/4 чашки кунжутного семени 1/4 чашки семян подсолнечника

1/4 чашки орехов, например рубленого миндаля, рублено­го грецкого ореха или кедровых орешков

2 столовые ложки корицы

1 чайная ложка кардамона

2 столовые ложки натертой на терке апельсиновой кожуры

1/2 чашки концентрата яблочного или апельсинового сока

1/2 чашки нарезанных фиников

1/2 чашки изюма или сабзы

1/2 чашки измельченной смеси сухофруктов

1/2 чашки стружки кокосового ореха (по желанию)

Предварительно нагрейте духовку до 160 градусов[13] . Поместите овес, семена, орехи, специи и кожуру апельсина в специальный сосуд для перемешивания и хорошо перемешайте. Добавьте кон­центрат сока и опять перемешайте. Распределите полученную смесь по противням. Выдержите смесь в духовке около 45 минут, часто перемешивая, пока она не станет сухой и подрумяненной. Прежде чем добавлять фрукты и кокосовый орех, дайте смеси остыть. Если вы хотите получить гранолу с меньшим содержани­ем жиров, исключите орехи, в том числе и кокосовый. Хранить следует в плотно закрытых сосудах.

Простые мюсли

Если их подавать с обезжиренным молоком или йогуртом, они послужат прекрасным завтраком, который не содержит жира.

2 чашки натуральной плющеной овсянки

Разогрейте духовку до 160 градусов. Высыпьте овсянку на про­тивень. Нагревайте около 45 минут, часто перемешивая, пока она не подрумянится и не станет сухой. Дайте остыть. Храните в плотно закрытых сосудах.

Печеное яблоко

Простой и вкусный продукт, печеное яблоко является прекрас­ным завтраком или десертом. Этот же рецепт можно исполь­зовать для приготовления груш.

1 яблоко пепина или Гранин Смит[14]

1/2 чайной ложки перетопленного масла

2 чайные ложки измельченных кедровых орешков

1 чайная ложка кленового сиропа 1/4 чашки яблочного сока

Срежьте верхнюю часть яблока (примерно 1/3). Вырежьте серд­цевину, оставив стенки толщине и около 1 дюйма. Смешайте топ­леное масло, кедровые орешки и кленовый сироп и заполните этой смесью яблоко. Поместите на блюдо для выпекания, вылив туда яблочный сок. Закройте фольгой и запекайте около 30 ми­нут. Откройте, полейте яблочным соком и пеките еще около 15 минут, пока яблоко не станет мягким.

Чапати из неободранной пшеницы

Прекрасный хлеб, не содержащий дрожжей.

2 и 1/4 чашки муки ш неободранной пшеницы

2 чайные ложки подсолнечного масла или масла canola

1 и 1/4 чашки тепловатой воды с щепоткой соли Мука экстра для раскатывания

1. Поместив муку и масло в большую миску, перемешайте их деревянной ложкой. Добавьте воду и замесите мягкое тес­то. Накройте и дайте постоять в течение часа.

2. Смочив руки маслом, сделайте 25—30 небольших шариков. Обкатайте шарики в муке, насыпав ее предваритель­но в небольшую миску. Раскатайте на посыпанной мукой поверхности кружочки размером б дюймов.

3. Разогрейте большую кастрюлю или сковороду до средней температуры. Обжаривайте чапати в течение 30 секунд с одной стороны, потом в течение минуты — с другой, пока они не вздуются. Подавайте немедленно или держите нак­рытыми, пока не будете готовы их использовать.

Французский хлеб

Это любимый хлеб в Центре Чопры . Попробуйте различные ви­ды муки и сочетания, какие вам понравятся. Возможным вари­антам нет конца.

2 столовые ложки дрожжей

2 столовые ложки нерафинированного сахара

4 чашки тепловатой воды

8 чашек просеянной натуральной неотбеленной белой му­ки или смеси белой муки и муки для выпечки из нео­бодранной пшеницы

1/2 чайной ложки соли

1. Растворите дрожжи и сахар в 2 чашках воды. Дайте посто­ять в течение 10 минут. Смешайте с мукой и солью. До­бавьте столько воды, чтобы тесто держалось вместе — оно должно быть мягким и клейким. Накройте и дайте подойти в течение 2—4 часов. (Если вы поставите тесто возле горячей плиты или духовки, оно подойдет быстрее.) Когда тесто подойдет, обомните его и разложите на листы — на два листа среднего размера или на один большой. Лучше всего использовать глиняные противни. Затем опять дайте тесту подойти в течение 25 минут, пока оно не дойдет до верха противня.

2. Выпекайте при 200 градусах в течение примерно 40 минут или до тех пор, пока хлеб не покроется коричневой корочкой. К сухой муке прибавьте итальянские травы для придания хлебу зо­лотисто-желтого оттенка.

Брюсчетта

Это блюдо лучше всего готовить в конце лета или в начале осе­ни, в сезон помидоров. Покупайте натуральные, свежие помидо­ры, и вы сразу почувствуете разницу.

1 фунт свежих помидоров винной зрелости, рубленых и слегка отжатых

1 измельченный зубок чеснока

1 столовая ложка измельченного зеленого лука

Сок одного лимона

1 чайная ложка лимонной цедры

1 чашка свежего измельченного базилика

8 ломтиков хлеба или

1 focaccia

1/4 чашки оливкового масла (по желанию)

Смешайте в небольшой миске первые шесть составляющих. До подачи на стол их следует в течение часа выдержать в холодиль­нике. Подрумяньте хлеб, смазывая его перед тем, как положить в тостер или духовку, оливковым маслом (по желанию). К теплым тостам подайте чашки с брюсчеттой для накладывания ее сверху.

Хуммус

В этот вид ближневосточного хуммуса не входит масло. Масло добавляет много лишних калорий.

3 чашки турецкого гороха (нута)

От 1/4 до 1/2 чашки апельсинового сока (для более силь­ного запаха можно использовать концентрат)

1/4 чашки кунжутного семени

Сок одного лимона

1 чайная ложка соевого соуса (жидкой аминокислоты Брэгга)

1 зубок чеснока (по желанию)

Красный перец, по вкусу

1 чайная ложка свежего cilantro

Нут закладывается в кухонный комбайн и обрабатывается в тече­ние 3 минут на большой скорости. Если паста становится слиш­ком густой для обработки, можно добавить апельсиновый сок. Потом добавляются остальные ингредиенты и обрабатываются до получения однородной массы. Перед тем как подавать на стол, следует в течение часа охладить. Подается с питой или лавашем.

Суп из грибов и шпината с хересом

Этому супу, как и всякому другому, придает особый вкус до­машняя овощная приправа.

2 измельченные желтые луковицы

1 столовая ложка оливкового масла

1 измельченный зубок чеснока

1 фунт измельченных грибов

1 пучок шпината, измельчить

2 натертые моркови

2 столовые ложки эстрагона 1 чайная ложка соли

3 столовые ложки соевого соуса

6 чашек густой овощной приправы[15] 1/4 чашки хереса

Лук жарится в оливковом масле на медленном огне, пока не ста­нет мягким. Потом добавляются грибы и смесь жарится на мед­ленном огне в течение еще одной минуты. Добавляется шпинат, морковь, эстрагон, соль, соевый соус и овощная приправа. Дово­дится до кипения. После снятия с огня добавляется херес. Перед тем как подавать на стол, суп следует подогреть.

Чечевично-рисовый салат

Чечевица вместе с рисом обеспечивает полный набор белков. Это блюдо лучше подавать в жаркий день с томатной чатни[16] и чапати (пресным хлебом типа маисовых лепешек).

3 чашки вареной коричневой или зеленой чечевицы, ох­лажденной

1 чашка вареного риса басмати

1 чашка измельченного сельдерея

1 чашка моркови

1 чашка вареного гороха, охлажденного (если используете

замороженный горох, выбирайте натуральный и не варите)

2 столовые ложки мелко нарезанного зеленого лука

1/4 чашки измельченной петрушки

Горчичная приправа:

2 столовые ложки дижонской горчицы

1 столовая ложка оливкового масла

1 столовая ложка меда

1 столовая ложка соевого соуса

1 столовая ложка лимонного сока

1/2 чашки апельсинового сока

Морковку пробланшируйте , опустив ее на 5 минут в кипящую воду. Вынув из кастрюли, сразу же ополосните холодной водой, чтобы остановить дальнейшую тепловую обработку и сохранить цвет. Когда морковь остынет, измельчите. Смешайте в миске все составляющие, за исключением тех, что входят в приправу, и слегка полейте горчичной приправой.

Овощной пирог

Варьируйте o вощи, чтобы всякий раз, когда вы делаете этот пирог, он был уникальным.

1 большой лук-порей, вымытый, нарезанный и опять про­мытый

1 чашка натертой моркови

1 фунт шпината

1 чашка подрумяненных кедровых орешков, измельчен­ных

1 фунт твердого тофу

2 столовые ложки соевого соуса

1 столовая ложка эстрагона 4 яйца

1/2 чашки хлебных крошек

2 столовые ложки кунжутного семени

1. Предварительно разогрейте духовку до 400 градусов.

2. В сухой, не допускающей пригорания кастрюле в течение 2 минут кипятите на медленном огне лук. морковь и шпи­нат.

3. Смешивайте в миксере овощи с кедровыми орешками и тофу до полного измельчения.

4. Соедините в большой посуде смесь с остальными ингредиентами (за исключением кунжутного семени). Вылейте на смазанный маслом лист для выпечки (размером 9x12 дюй­мов) и посыпьте кунжутным семенем.

5. Выпекайте открытым в течение 30 минут. Всего получается 6—8 порций.

Печеная тыква, фаршированная канадским рисом с клюквой

Это сочное и сладкое блюдо можно использовать в качестве основного в праздничный день или в качестве десерта. Его начи­няют сладостями.

2 тыквы среднего размера 1 чашка апельсинового сока

1 чашка канадского риса

2 чашки воды Щепотка соли

1/2 чашки подрумяненных кедровых орешков

1/4 чашки высушенной клюквы

1 столовая ложка сушеных луковых хлопьев

1 чайная ложка измельченной кожуры апельсина

1 чайная ложка соевого соуса

1 чайная ложка высушенного шалфея

2 столовые ложки хлебных крошек

1. Предварительно разогрейте духовку до 350 градусов. Раз­режьте тыкву вдоль на две половинки. Удалите большой ложкой семена и волокнистую часть мякоти. Поместите в посуду для запекания , добавив апельсиновый сок, закрой­те и пеките в течение 45 минут, пока тыква не испечется, но еще будет твердой. Слейте сок.

2. Закинятите 2 чашки воды. Добавьте рис и соль. Варите на медленном огне в течение 30—40 минут, пока рис не ста­нет мягким.

3. Смешайте рис с остальными составляющими, за исключением хлебных крошек. Заполните смесью полости в тык­вах. Добавьте слитый ранее апельсиновый сок.

4. Посыпьте хлебными крошками. Запекайте в течение 30 минут, пока хлебные крошки не станут коричневыми.

Ласанья без сыра

Это отличное блюдо для безмолочной диеты. Вяленые помидоры придают ему насыщенный аромат.

Одна упаковка шпинатного супа ласанья , сваренные и отцеженные хлебные крошки

Соус:

6 морковок, очищенных и нарезанных ломтиками

6 цуккини , нарезанных ломтиками

6 измельченных листьев сельдерея

1 чайная ложка перетопленного масла

1 пучок петрушки

Одна 16-унциевая [17] банка вяленых на солнце помидоров

1 столовая ложка орегана[18]

Немножко соли

1/8 чайной ложки итальянской приправы

Наполнитель:

1 упаковка твердого тофу , измельченного 1 и 1/2 чашки соуса

1/2 чашки измельченных кедровых орешков

1. Морковь, цуккини и сельдерей прокипятите в масле на медленном огне в течение 5 минут. Соедините с остальными составляющими соуса и измельчите (не слишком мелко) в кухонном комбайне. Опять сложите в кастрюлю и кипяти­те на медленном огне в течение 5 минут.

2. Смешайте с остальными состашшющими наполнителя.

3. Накладывайте слоями в блюдо из жаропрочного стекла в следующем порядке: соус, шпинатный суп, наполнитель; соус, шпинатный суп, наполнитель; соус, шпинатный суп, наполнитель, хлебные крошки.

4. Выпекайте в незакрытом виде при 160 градусах в течение 40 минут или до тех пор, пока хлебные крошки станут золотистыми, а ласанья начнет пузыриться.

Гороховое суфле с мятой

Это блюдо может быть основным или использоваться в качес­тве дополнительного. Попробуйте полить хорошей порцией обезжиренного йогурта, смешанного смятой.

Два лука-шалот среднего размера, измельченных

1/2 чайной ложки перетопленного масла

1 фунт свежего гороха

2 взбитых яйца

1/2 чашки сыра рикотта Щепотка эстрагона

1 чайная ложка свежей или сушеной мяты Щепотка соли

2 столовые ложки соевого соуса 1/4 чашки свежих хлебных крошек

1. В кастрюле с длинной ручкой обжаривайте на медленном огне лук в масле, пока он не станет мягким. Добавьте го­рох и продолжайте обжаривать еще в течение трех минут.

2. С помощью кухонного комбайна приготовьте пюре из гороха с луком. Хорошо смешайте с яйцами, сыром, эстра­гоном, мятой, солью и соевым соусом.

3. Вылейте на смазанное маслом блюдо из жаростойкого стекла. Посыпьте хлебными крошками.

4. Выпекайте при 160 градусах около 30 минут, пока суфле не затвердеет, а хлебные крошки не приобретут коричневый оттенок. Разделите на 4—6 порций.

Дал из красной чечевицы

Этот дал питателен и изобилует ароматами. Он привлечет всю вашу семью на кухню, чтобы посмотреть «что там гото­вят».

1 кварта[19] сухой красной чечевицы

Овощная приправа, так чтобы она закрыла чечевицу, плюс 4 дюйма 1/8 чашки измельченного тмина

2 столовые ложки куркумы

2 столовые ложки перетопленного масла

2 столовые ложки семян горчицы

Большая щепотка неизмельченного пажитника гречес­кого

5 целых стручков кардамона

3 палочки корицы Большая щепотка асафетиды[20]

1 чашка измельченного лука-порея двухдюймовый кусок свежего имбиря, тщательно измель­ченный

1 чашка измельченного золотистого изюма Измельченный cilantro — для украшения

2 столовые ложки томатной пасты 1/2 столовой ложки соли

1. Доведите горох в открытой скороварке до кипения. Снимайте пену вплоть до прекращения ее образования. До­бавьте измельченный тмин и куркуму. Кипятите на мед­ленном огне.

2. Разогрейте в сковородке масло. Добавьте семена горчицы, семена тмина, пажитник, стручки кардамона и палочки корицы. Пусть семена прожариваются и лопаются. До­бавьте асафетиду и лук-порей. Жарьте, пока лук не станет мягким.

3. Добавьте остальные специи и изюм. Жарьте еще 5 минут. Добавьте 1/2 чашки воды и томатную пасту. Продолжайте жарить еще 5 минут.

4. Добавьте смесь специй к чечевице. Закройте скороварку. Когда указатель давления поднимется, огонь следует уменьшить. Варите в течение 1 часа.

5. Выключите горелку. Когда указатель давления опять опустится, откройте крышку и попробуйте. В конце можно до­бавить еще кориандра. Украсьте cilantro .

Шарики из кунжутного семени и плодов рожкового дерева

Это накопители энергии! Вымажете использовать их для ленча или брать с собой в поездку.

1/2 чашки кедровых орешков

1/4 чашки семян подсолнуха

1/2 чашки изюма или сушеной клюквы

1/2 чашки тахинного масла (масло из кунжутного семени)

1/4 чашки стружки неподслащенного кокосового ореха

2 столовые ложки порошка из плодов рожкового дерева

3 столовые ложки кленового сиропа

Небольшое дополнительное количество стружки кокосо­вого ореха для обваливания

Поместите орехи, семена и сухие фрукты в кухонный комбайн и обрабатывайте в течение 1 минуты, так чтобы получить хорошо измельченную массу. Добавьте тахинное масло, кокосовый орех и порошок плодов рожкового дерева. Обрабатывайте еще в тече­ние 1 минуты, добавляя через отверстие в крышке комбайна кле­новый сироп. В результате образуется клейкое «тесто». Скатайте из теста шарики диаметром около 1 дюйма. Обваляйте их в стружке кокосового ореха. Сформируйте кусочки квадратной или прямоугольной формы или шарики. Охладите в плотно зак­рытом сосуде, чтобы шарики застыли. Хранить следует в холо­дильнике.

Замечательные черничные шарики

Могут использоваться как прекрасный источник энергии между приемами пищи или в качестве легкого десерта. Они не отлича­ются низким содержанием жира, поэтому наслаждайтесь, но не увлекайтесь!

1 чашка сушеной черники

1/2 чашки кедровых орешков

1/2 чашки стружки неподслащенного кокосового ореха

1/4 чашки семян подсолнуха

2 столовые ложки кленового сиропа

1/4 чашки стружки неподслащенного кокосового ореха для обваливания

Поместите первые четыре ингредиента в кухонный комбайн и обрабатывайте на большой скорости в течение 30 секунд, так чтобы хорошо их измельчить. Влейте кленовый сироп и обраба­тывайте еще 20 секунд. Набирая массу чайной ложкой, скатывай­те шарики и обваливайте их в стружке кокосового ореха. Чтобы шарики затвердели, их необходимо охлаждать не меньше полу­часа. Хранить в закрытом сосуде в холодильнике.

Живой миндаль

У миндаля сладкий, слегка горьковатый вкус. Замочите его на ночь, чтобы он лучше переваривайся. Этот миндаль приобре­тет пряный, острый привкусон замечательно возбуждает аппетит.

2 чашки неизмельченного миндаля, замоченного на ночь и подсушенного

1/2 чайной ложки перетопленного масла или оливкового масла

1 зубок чеснока, мелко нарезанный или толченый

1 чайная ложка соевого соуса

1 чайная ложка хлопьев чили или

1/2 чайной ложки пасты чили

1 чайная ложка сахара turbinado

В течение пяти минут обжаривать миндаль в разогретом до сред­ней температуры топленом или оливковом масле, часто переме­шивая. Добавить чеснок, соевый соус, хлопья или пасту чили и сахар. Потрясти, чтобы эта смесь покрыла миндаль. Выключить горелку и дать постоять десять минут, до полного охлаждения. В плотно закрытом сосуде можно хранить несколько недель.

Ваш выбор: здоровое сердце

Пракрити — одно из самых значимых слов в аюрведической традиции. Оно означает вашу истинную, уникальную природу, то Я, которым вы были в момент рождения. Природа требует, чтобы каждый из нас жил в соответ­ствии со своей пракрипш , не потому, что она является жестко предопределенной судьбой человека, но потому, что пракрипш — это воплощение уникальных сил и у язвимых мест, выраженных в каждом человеке, живущем или когда-либо жившем.

Другое санскритское слово, викрити , означает отклонения от нашей истинной природы, которые случаются в течение нашей жизни. Болезнь — это физическое выражение викрити , точно так же как отсутствие ощущения счастья — ее эмоциональное про­явление. В этой книге я постарался показать невероятно сложную зависимость между этими двумя негативными качествами и предложить способ заменить их хорошим здоровьем и радостью.

Викрити в этом мире неизбежна, но ваша пракрипш также вполне в вашем распоряжении. Вы всегда можете вернуть себе невиданную силу, которая принадлежала вам с детства. Вы всег­да можете снова узнать, что пришли в этот мир уже зная, как нужно поступать. Начиная с сегодняшнего дня, вы снова можете начать видеть мир как нечто совсем новое. И открыв таким обра­зом глаза, вы сможете сделать свое сердце здоровым.

Непосредственное восприятие мира природы — один из наи­лучших способов снова пережить чудо жизни. Например:

• Каждый день хотя бы десять минут ходите босиком, чтобы впитывать энергию Земли.

• Прогуливайтесь вдоль естественных водоемов. Пусть спо­собность воды охлаждать и гармонизировать пропитывает все ваше существо.

• Прочувствуйте свет и тепло Солнца. Выразите признатель­ность дарящей энергию силе, которая является источником жизни на Земле.

• Отправляйтесь на прогулку туда, где очень много раститель­ности, и глубоко вдохните целительное дыхание растений. Идеальное время для восприятия жизненной силы растений — перед самым рассветом и сразу после захода солнца.

• Вечером взгляните на звезды. Охватите своим осознанием всю Вселенную.

Могут ли такие простые действия явиться путем к здоровью? Да — но к здоровью существует много путей. Если вы сталкива­етесь с ишемической болезнью сердца, я не предлагаю вам отдать предпочтение духовным исследованиям, отказавшись от совре­менных методов лечения. Лучше всего они работают вместе. В этой книге я попытался представить соразмерную оценку совре­менных методов для того, чтобы помочь вам получить от них максимум преимуществ. Но есть множество книг по ишемичес­кой болезни сердца, которые тоже могут сделать это для вас. Подход, которого придерживается Аюрведа , — а также и ваш подход к ИБС — это осознание того, что исцеляющую силу нуж­но искать не в каких-то машинах или методах лечения. С тем изяществом и разумом, которые характерны для всего, что она делает, Природа поместила силу, способную вылечить эту наво­дящую страх болезнь, именно в то место, которое она поражает. Как все сильное, так и все уязвимое находится в самом буквальном смысле с наших сердцах. Нам остается только выбирать меж­ду тем и другим.

Но я знаю, вы уже сделали свой выбор. И я всем сердцем с Вами!

Библиография

  1. Bragg, Ginna Bell, and David Simon, M.D. A Simple Celebra­tion. New York: Harmony Books, 1996.
  2. Carlson, Karen J., Stephanie A. Eisenstat , and Terra Ziporyn . The Harvard Guide to Women's Health. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1996.
  3. Chopra, Deepak. Ageless Body, Timeless Mind. New York: Harmony Books, 1993.
  4. Harrison's Principles of Internal Medicine, 13th ed. New York: McGraw-Hill, 1994.
  5. Lonsdorf, Nancy, M.D., Veronica Butler, M.D., and Melanie Brown. A Woman's Best Medicine. New York: Jeremy P. Tarcher/Putnam, 1993.
  6. Love, Susan M., M.D., with Karen Lindsey. Dr. Susan Love's Hormone Book. New York: Random House, 1997.
  7. McGoon, Michael D., M.D. The Mayo Clinic Heart Book. New York: William Morrow, 1993.
  8. Ornish, Dean, M.D. Dr. Dean Omish's Program for Reversing Heart Disease. New York: Ballantine Books, 1990.
  9. Simon, David, M.D. The Wisdom of Healing. New York: Harmony Books, 1997.
  10. Stohecker, James, ed. Alternative Medicine. Puyallup, Wash.: Future Medicine Publishing, 1994.
  11. Whitaker, Julian M., M.D. Reversing Heart Disease. New York: Warner Books, 1985.

Благодарности

Для получения дополнительной информации по Аюрведе , умственно-телесной медицине и программам, которые предлага­ет Центр здоровья Чопры , обращайтесь по адресу:

The Chopra Center for Whell Being

7630 Fay Avenue

La Jolla, CA 92037

(888) 424-6772 (бесплатный)

(619)551-7788

Я очень благодарен своему коллеге, Дэвиду Саймону , Д-ру медицины, за его работу над анкетой, приведенной в главах 3 и 4.

Источники

Если вы хотите узнать больше об умственно-телесном и аюр-ведическом подходе к лечению, о продуктах, травах и образова­тельных программах, вы можете обратиться в следующие орга­низации:

The Chopra Center for Well Being

7630 Fay Avenue

La Jolla, CA 92037

(800) 257-8897 or (619) 551-7788

Fax: (619) 551-7825

Ayurvedic Institute

1311 Menaul N.E., Suite A 11311

Albuquerque, NM 87112

(505) 291-9698

Fax: (505) 294-7572

American Institute of Vedic Studies P.O. Box 8357 Santa Fe, NM 87504

American School of Ayurvcdic Science 10025 N.E. 4th Street Bellevue, WA 98004

Maharishi Ayurved Products Colorado Springs, CO (800) 255-8332

Об авторе

Дипак Чопра — доктор меди­цины, выдающийся писатель, лектор и врач. Он написал девят­надцать книг, которые переведены на тридцать пять языков. Кро­ме того, он является автором более тридцати аудио- и видеосери­алов , включая пять выступлений по телевидению, получивших шумное одобрение критики:«Тело, разум и душа», «Семь духов­ных законов успеха», «Путь волшебника», «Хрустальная пеще­ра» и «Алхимия». В настоящее время д-р Чопра является дирек­тором образовательных программ в Центре здоровья Чопры в Ла-Йолле , Калифорния.

Дипак Чопра и его Центр здоровья предлагают самые разно­образные семинары, продукцию и образовательные программы во всем мире. Центр Чопры проводит восстановительные умс­твенно-телесные программы, а также лечение тучности. Прибыв­шие туда могут восстановить силы, расширить свои познания или получить медицинскую консультацию.

За информацией по классам медитации, курсам здоровья, программам, позволяющим получить сертификат инструктора, или для того чтобы выяснить, где находятся классы по месту вашего жительства, обращайтесь в Центр Чопры в Ла-Йолле по приведенному выше адресу и телефонам. Виртуальное путешес­твие по Центру вы можете совершить с помощью Интернета : website www . chopra . com .

Для получения бесплатных выпусков ежемесячного инфор­мационного бюллетеня д-ра Чопры « Infinite Possibilities for Body , Mind & Soul »[21] или для того, чтобы подписать этот бюллетень, звоните по телефону (800) 829-3356. Вы можете также написать по адресу : с/о

Deepak Chopra's Infinite Possibilities for Body, Mind

& Soul,

P.O.Box

420051, Palm Coast, FL

32142-0051.

Для получения более полной информации о д-ре Чопре и его аудиозаписях обращайтесь по адресу http://www.randomhouse.com/site/chopra.

 



[1]То же заболевание сердца называют стенокардией или коронар­ной недостаточностью, а иногда грудной жабой. — Прим. перев.

[2]  «Любовь, медицина и чудеса».

[3] Исследование проходимости сосудов с наполнением рентгено-контрастной массой. — Прим. перев.

[4]  «Программа избавления от болезней сердца д-ра Дина Орниша ».

[5] Здесь непереводимая игра слов: sick переводится как тоскующий, больной, а удрученный — heartsick , то есть тот, у кого тоскует (болит) сердце. — Прим, персе

[6]  «Преодоление неистребимых привычек».

[7] Инвазия значит внедрение, вмешательство. — Прим. перев.

[8] Слово лигатура означает: нить для перевязывания кровеносных сосудов в медицине; две связанные между собой буквы, отлитые в виде одной литеры в полиграфии; написание двух или нескольких букв одним письменным знаком, напр , во французском языке. — Прим. иерее.

[9] Специально приготовленный продукт из сои. — Прим. перев.

[10]  «Зона».

[11]  «Простые пиршества: вегетарианская поваренная книга для тела, ума и духа».

[12]  «Геркулеса» — Прим. перев

[13] Указанная в рецептах температура в градусах Фаренгейта для удобства переведена в градусы Цельсия и округлена. — Прим. перев.

[14] Прекрасными для запекания отечественными сортами являются белый налив, донешта и, конечно, антоновка. — Прим. перев.

[15] Овощную приправу можно приготовить дома: три фунта овощ­ных остатков или свежих овощей кипятить в 6 стаканах воды на медленном огне в течение 2—6 часов.

[16] Индийская кисло-сладкая фруктово-овощная приправа. — Прим.

[17] 1 унция = 31,1 грамм.

[18] Растение из семейства мяты. — Прим. перев.

[19] 0,95 литра.

[20] Эту аюрведическую специю, которая напоминает чеснок и спо­собствует пищеварению, можно найти в магазинах здоровой пищи, а также в индийских магазинах.

[21]  «Бесконечные возможности тела, разума и души».